Наименование декларанта
|
|
ИНН декларанта
|
|
Юридический адрес декларанта (индекс, адрес, контактный телефон, Ф.И.О. руководителя организации)
|
|
Адрес объекта (объект, индекс, адрес, контактный телефон, Ф.И.О. руководителя объекта)
|
|
Серия, номер, дата выдачи и срок действия лицензии, номер и дата выдачи приложения
|
|
Разрешенный вид работ
|
|
Административный округ и район
|
|