|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 14
(к п. 6.12) |
| Госкомнефтепродукт |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
управление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нефтебаза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма N 15-НП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
УТВЕРЖДЕНА
Госкомнефтепродуктом СССР
15 августа 1985 г. N 06/21-8-446 |
АКТ
ПРИЕМКИ (СДАЧИ) НЕФТЕПРОДУКТОВ ПО ТРУБОПРОВОДУ НА АВТОЗАПРАВОЧНУЮ СТАНЦИЮ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОТ |
" |
|
" |
|
|
|
Г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Мы, нижеподписавшиеся, товарный оператор нефтебазы |
|
|
и заправщик АЗС N |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Ф.И.О.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Ф.И.О.) |
| в присутствии представителя администрации нефтебазы |
|
|
|
|
|
|
произвели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность) |
|
|
(Ф.И.О.) |
|
|
|
|
|
|
|
| перекачку нефтепродуктов из емкостей нефтебазы в емкости АЗС в следующем количестве: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Наименование нефтепродуктов, начало и конец перекачки |
Показатели замеров в резервуарах АЗС |
плот-ность нефте-продукта |
фат. темпера-тура (град. C) |
Масса нефтепро-дукта, кг |
Факт. Приня-того (сдано), кг |
| N резервуара |
|
уровень в мм |
объем в литрах |
поправки в литрах |
| общий |
в т.ч. воды |
всего |
в том числе |
на коррек-цию, +, - |
на уклон резерву-ара, +, - |
чистый объем нефте-продукта |
| воды |
нефте-продукта |
|
|
до перекачки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| начало пе-рекачки __ ч __ м |
оконча-ние пе-рекачки __ ч __ м |
после перекачки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
до перекачки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| начало пе-рекачки __ ч __ м |
оконча-ние пе-рекачки __ ч __ м |
после перекачки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Всего нефтепродуктов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(количество прописью) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Сдал |
|
|
|
Принял |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Представитель администрации нефтебазы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|