N свиде- тель- ства
|
Дата выдачи свиде- тель- ства (с)
|
Срок дейст- вия свиде- тель- ства (по)
|
Приказ (решение) о выдаче свидетель- ства (об аккредита- ции) (номер, дата)
|
Наименование организации (Ф.И.О. гражданина)
|
Адрес места нахождения (места жительства)
|
Контактный телефон/ факс, адрес электронной почты
|
Сведения о переофор- млении свидетель- ства
|
Приказ (решение) о пере- оформлении свидетель- ства (номер, дата)
|
Сведения о продлении срока действия свидетель- ства
|
Приказ (решение) о продле- нии срока действия свидетель- ства (номер, дата)
|
Словесное описание области аккреди- тации
|