Приложение N 1

к Порядку

выдачи разрешений на установку

и эксплуатацию рекламных конструкций

на территории муниципального образования

"Городской округ Подольск

Московской области"

                             Герб г. Подольска

                                РАЗРЕШЕНИЕ

             НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

    "___" ___________ 201__ г.                     N ______________________

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                      Фотомонтаж рекламного места                        │

│             с установленной на нем рекламной конструкцией               │

│                                                                         │

│                                                                         │

│                                                                         │

│                                                                         │

│                                                                         │

│                                                                         │

│                 (Схема размещения в М 1:500 на обороте)                 │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

    1. Владелец рекламной конструкции _____________________________________

    2.   Собственник  земельного  участка,  здания  или  иного  недвижимого

имущества _________________________________________________________________

    3. Тип рекламной конструкции __________________________________________

    4. Площадь информационного поля _______________________________________

    5. Место установки рекламной конструкции ______________________________

    6. Срок действия разрешения ___________________________________________

Председатель Комитета

по строительству и архитектуре

администрации г. Подольска                                   И.Ф. Мокропуло

М.П.