prilozhenie-k-zayavleniyu-inostrannoy-organizatsii-na-vozvrat-summ-nalogov
Приказом МНС РФ от 20.05.2002 N БГ-3-23/259 утверждена Инструкция по заполнению формы заявления иностранной организации на возврат сумм налогов от источников в Российской Федерации.
Приложение N 2
к Приказу МНС России
от 15.01.2002 N БГ-3-23/13
┌─────────────────────────────────────────────────────┐
│Приложение к Форме 1012DT(2002) │
│┌───────────────────────────────────┐ наименование │
││ │ иностранной │
│└───────────────────────────────────┘ организации │
│ │
│┌──────────────────────┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата (из │
││ ││ │ │ │ │ │ │ раздела 4) │
│└──────────────────────┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ Лист N
└─────────────────────────────────────────────────────┘
┌──┬────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1.│ Описание │ ┌─────────────────────────────────────────────────┐ ┌─┬─┬─┐│
├──┘ инвестиции │ │ │ │ │ │ ││
│ │ └─────────────────────────────────────────────────┘ └─┴─┴─┘│
├───────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Наименование │ ┌────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│должника и его │ │ │ │
│ адрес │ └────────────────────────────────────────────────────────┘ │
├───────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней ┌─┐ ┌─┐ │
│организацией иностранной организации │ │ Да │ │ Нет │
│ └─┘ └─┘ │
│Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым ┌─┐ ┌─┐ │
│по отношению к иностранной организации │ │ Да │ │ Нет │
│ └─┘ └─┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Количество акций Общий номинал Дата приобретения │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
├──────────────────────────────────────┬─────────────┬───────────────────────┤
│Дата начисления дивидендов, процентов │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐│ Код валюты ┌─┬─┬─┐│
│ ││ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ ││
│ │└─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┴─┘│
├──────────────────────────────────────┴────┬────────┴───────────────────────┤
│ Дивиденды за акцию ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │Ставка ┌─┬─┐ │
│ А │ │ │ │ │ │ │ │процента D │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └─┴─┘ │
├─────────────────── ├───────── │
│ Дивиденды от ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │Проценты ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ дочерней B │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │по госу- E │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ компании └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │дарствен- └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
├─────────────────── │ным цен- │
│ Дивиденды от ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ным бума- │
│ других C │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │гам │
│ компаний └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ├───────── │
│ │Другие ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ │проценты F │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
└───────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘
┌──┬────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2.│ Описание │ ┌─────────────────────────────────────────────────┐ ┌─┬─┬─┐│
├──┘ инвестиции │ │ │ │ │ │ ││
│ │ └─────────────────────────────────────────────────┘ └─┴─┴─┘│
├───────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Наименование │ ┌────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│должника и его │ │ │ │
│ адрес │ └────────────────────────────────────────────────────────┘ │
├───────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней ┌─┐ ┌─┐ │
│организацией иностранной организации │ │ Да │ │ Нет │
│ └─┘ └─┘ │
│Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым ┌─┐ ┌─┐ │
│по отношению к иностранной организации │ │ Да │ │ Нет │
│ └─┘ └─┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Количество акций Общий номинал Дата приобретения │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
├──────────────────────────────────────┬─────────────┬───────────────────────┤
│Дата начисления дивидендов, процентов │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐│ Код валюты ┌─┬─┬─┐│
│ ││ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ ││
│ │└─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┴─┘│
├──────────────────────────────────────┴────┬────────┴───────────────────────┤
│ Дивиденды за акцию ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │Ставка ┌─┬─┐ │
│ А │ │ │ │ │ │ │ │процента D │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └─┴─┘ │
├─────────────────── ├───────── │
│ Дивиденды от ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │Проценты ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ дочерней B │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │по госу- E │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ компании └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │дарствен- └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
├─────────────────── │ным цен- │
│ Дивиденды от ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ным бума- │
│ других C │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │гам │
│ компаний └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ├───────── │
│ │Другие ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ │проценты F │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
└───────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘
Форма 1012DT(2002) стр. 2
┌──┬────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────┐
│3.│ Описание │ ┌─────────────────────────────────────────────────┐ ┌─┬─┬─┐│
├──┘ инвестиции │ │ │ │ │ │ ││
│ │ └─────────────────────────────────────────────────┘ └─┴─┴─┘│
├───────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Наименование │ ┌────────────────────────────────────────────────────────┐ │
│должника и его │ │ │ │
│ адрес │ └────────────────────────────────────────────────────────┘ │
├───────────────┴────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней ┌─┐ ┌─┐ │
│организацией иностранной организации │ │ Да │ │ Нет │
│ └─┘ └─┘ │
│Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым ┌─┐ ┌─┐ │
│по отношению к иностранной организации │ │ Да │ │ Нет │
│ └─┘ └─┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Количество акций Общий номинал Дата приобретения │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
├──────────────────────────────────────┬─────────────┬───────────────────────┤
│Дата начисления дивидендов, процентов │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐│ Код валюты ┌─┬─┬─┐│
│ ││ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ ││
│ │└─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┴─┘│
├──────────────────────────────────────┴────┬────────┴───────────────────────┤
│ Дивиденды за акцию ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │Ставка ┌─┬─┐ │
│ А │ │ │ │ │ │ │ │процента D │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └─┴─┘ │
├─────────────────── ├───────── │
│ Дивиденды от ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │Проценты ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ дочерней B │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │по госу- E │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ компании └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │дарствен- └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
├─────────────────── │ным цен- │
│ Дивиденды от ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ным бума- │
│ других C │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │гам │
│ компаний └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ├───────── │
│ │Другие ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ │проценты F │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
└───────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Заявляю, что: │
│ - указанные доходы не связаны с деятельностью на территории Российской │
│Федерации; │
│ - на дату начисления дивидендов, процентов имелось фактическое право на │
│получение этих доходов; │
│ │
│ Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений. │
│ │
│┌────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐ │
││ │ │ │ Должность │
││ │ Печать └───────────────────────────────────┘ │
││ │ ┌───────────────────────────────────┐ │
││ │ │ │ Имя │
││ │ └───────────────────────────────────┘ │
│└────────────┘ ┌───────────────────────────────────┐ │
│ │ │ Подпись │
│ └───────────────────────────────────┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ │ │ │ │ │ │ │ Дата │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘