Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 22.12.2008.

От кого: ______________________

(наименование перевозчика)                     ____________________________

ИНН/КПП _________/____________                 ____________________________

ОГРН _________________________                      (грузоотправитель)

Адрес: _______________________                 адрес: _____________________

телефон ______ факс __________

Банковские реквизиты _________

Исх. N ___ от "__"____ ____ г.

                                 ПРЕТЕНЗИЯ

    перевозчика о возмещении причиненных убытков в случае ремонта самим

грузоотправителем поврежденного вагона (контейнера или их узлов и деталей)

    "___"________________ ____ г. по железнодорожной транспортной накладной

N _____ вам был предоставлен вагон (контейнер) _______________________. Мне

                                                     (тип, номер)

стало известно, что данный вагон (контейнер  или  их  узлы и детали) был(и)

поврежден(ы)   и   вы  самостоятельно   ремонтируете   поврежденный   вагон

(контейнер).

    В  случае  невозвращения  мне отремонтированного вагона (контейнера) до

"___"___________ ____ г.  требую  вернуть  мне  этот  вагон  (контейнер)  и

возместить стоимость ремонта в сумме _____ (________) рублей.

    Кроме  того,  при  таких  обстоятельствах,  на  основании статьи 104 ФЗ

"Устав  железнодорожного  транспорта Российской Федерации" (далее - Устав),

грузоотправитель  возмещает  понесенные в связи с этим перевозчиком убытки.

Размер причиненных мне убытков составляет ______ рублей. <*>

    --------------------------------

    <*>  Возмещение  убытков  должно  осуществляться по правилам  статьи 15

Гражданского  кодекса  Российской Федерации с учетом Распоряжения ОАО "РЖД"

от  03.04.2008  N 681р "Об утверждении методических рекомендаций по расчету

ущерба  от  транспортных  происшествий и иных связанных с нарушением правил

безопасности  движения и эксплуатации железнодорожного транспорта событий в

ОАО "РЖД".

    На  основании  изложенного и руководствуясь статьей 104 Устава требую в

течение  _____  дней с момента получения претензии возместить мне стоимость

понесенных убытков в сумме ____ (____________________) рублей.

    Приложения:

    1.    Подлинник    или    надлежаще   заверенная   копия   транспортной

железнодорожной накладной N ____ от "__"_________ ____ г.

    2. Расчет причиненных убытков.

    3. Подлинник или надлежаще заверенная копия акта общей формы N _____ от

"__"_________ ____ г.

    4.  Подлинник  или надлежаще заверенная копия акта о повреждении вагона

(контейнера) N ____ от "__"_________ ____ г.

    5. Расчет стоимости ремонта.

    Руководитель ________________

                    (подпись)

    "___"__________ ____ г.