Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 29.09.2008.

От кого: ______________________

(наименование владельца вагонов)               ____________________________

ИНН/КПП _________/_____________                ____________________________

ОГРН __________________________                         (перевозчик)

Адрес: ________________________                адрес: _____________________

телефон _______ факс __________

Банковские реквизиты __________

Исх. N ___ от "__"_____ ____ г.

ПРЕТЕНЗИЯ

владельца о выплате штрафа за самовольное использование

перевозчиком вагонов (контейнеров)

    "___"___________ ____ г. мне  стало  известно,  что вагоны (контейнеры)

________________________________, владельцем которых я являюсь на основании

         (тип, номер)

_____________________________, были использованы вами с ___ часов ___ минут

     (реквизиты документа)

"___"_____________ ____ г. по ____ часов ___ минут "___"____________ ___ г.

без моего согласия.

В случае самовольного использования перевозчиком вагонов (контейнеров), принадлежащих грузоотправителям (или грузополучателям, иным юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям (в том числе на праве аренды)), перевозчик в соответствии со статьей 99 ФЗ "Устав железнодорожного транспорта Российской Федерации" (далее - Устав), уплачивает в десятикратном размере штрафы, установленные статьями 100 (101) Устава за задержку вагонов (контейнеров). Размер штрафа в данном случае составляет _______ рублей.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 99, 120 Устава требую в течение _____ дней с момента получения претензии уплатить мне штраф за самовольное использование вагонов (контейнеров), владельцем которых я являюсь, в сумме ____ (____________________) рублей.

Приложения:

1. Подлинник или надлежаще заверенная копия транспортной железнодорожной накладной (или квитанции о приеме груза) N ____ от "__"_________ ____ г.

2. Подлинник или надлежаще заверенная копия заявления о розыске грузов (или другие подтверждающие факт использования вагонов (контейнеров) без согласия владельца документы) N ____ от "__"_________ ____ г.

3. Расчет суммы штрафа.

4. Подлинник или надлежаще заверенная копия акта общей формы N ____ от "__"_________ ____ г. (в случае отказа перевозчика от составления акта общей формы, документы об обжаловании этого отказа).

    Руководитель ________________

                     (подпись)

    "___"__________ ____ г.