Приложение N 3

к Перечню документов,

необходимых для рассмотрения

вопроса о назначении стипендий

Президента Российской Федерации

спортсменам-инвалидам -

членам сборных команд России

по паралимпийским и

сурдлимпийским видам спорта

и их тренерам, чемпионам

Паралимпийских игр и

чемпионам Сурдлимпийских игр,

входившим в состав сборных

команд СССР и (или)

Российской Федерации

рекомендуемый образец

                               Представление

         для назначения стипендии Президента Российской Федерации

           тренеру и тренеру-лидеру спортсмена-инвалида - члена

      сборной команды России по паралимпийским и сурдлимпийским видам

     спорта, старшим тренерам, тренерам-врачам и тренерам-массажистам

                          сборной команды России

                по _______________________________________

                                 вид спорта

1.  Фамилия, имя, отчество (если имеется):       __________________________

                                                          полностью

2.  Дата рождения:                               __________________________

                                                     число, месяц, год

3.  Данные документа, удостоверяющего личность:  __________________________

                                                          полностью

4.  Место жительства:                            __________________________

                                                          полностью

5.  Банковские реквизиты, N лицевого счета

    _______________________________________________________________________

6.  Место работы (учебы):                        __________________________

7.  Занимаемая должность:                        __________________________

8.  Номер свидетельства ПФР

9.  Спортивное звание:                           ________ почетное ________

10. Образование:                                 __________________________

11. Стаж работы по специальности:                __________________________

12. Стаж работы в занимаемой должности:          __________________________

13. Спортивные достижения кандидата:             __________________________

    Решение президиума федерации (союза, ассоциации)

    Протокол от "__" _________ 20__ года                  N _______

    Президент федерации               МП         Генеральный

    (союза, ассоциации)                          секретарь

    ___________________                          _____________________