Приложение 3
к Методическим рекомендациям
Минздравсоцразвития России
от _________ N ______
Потребность в лекарственных средствах
для дополнительного лекарственного обеспечения
Муниципальный орган управления здравоохранением ______________
ЛПУ (код) ____________________________________________________
Врач ФИО _____________________________________________________
N п/п
N Фар-мако- тера- певти-ческойгруппы
Наименование препарата
Потребность в ЛС на указанный период
Приме-чания<**>
номен- клатур-ный кодЛС
МНН
ТН <*>
Разбивка по месяцам
Итого
ян- варь
фев-раль
март
ап- рель
май
июнь
июль
ав- густ
сен- тябрь
ок- тябрь
ноябрь
де- кабрь
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Подпись врача, составившего заявку _________ (расшифровка подписи)
Подпись главного врача ЛПУ _________________ (расшифровка подписи)
--------------------------------
<*> Торговое - указывается торговое наименование необходимого лекарственного средства (справочное), используемого для изучения потребности в среднесрочной перспективе.
<**> Примечания - указывается специфическая информация по конкретному наименованию лекарственного средства.
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео