Приложение N 2

к Приказу МОФОМС

от 15 июля 2009 г. N 137

ПЕРЕЧЕНЬ

ДОГОВОРОВ ОМС РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН, НЕ ИСКЛЮЧЕННЫХ СТРАХОВОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ___________________ ИЗ СВОДНОГО

РЕЕСТРА ДОГОВОРОВ ОМС ПО АКТУ N ____ В ______ МЕСЯЦЕ 200_ Г.

Ответственный работник СМО ________________ __________ "___" ______ 200_ г.

                                 Ф.И.О.      подпись

Директор филиала МОФОМС    ________________ __________ "___" ______ 200_ г.

                                 Ф.И.О.      подпись