obraztsy-form-bukhgalterskoy-otchetnosti-strakhovykh-organizatsiy
Приказ Минфина РФ от 11.05.2010 N 41н, в котором приведена данная форма, вступает в силу начиная с отчетности за первое полугодие 2010 года.
Приложение N 1
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 11 мая 2010 г. N 41н
ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
┌─────────┐
│ КОДЫ │
├─────────┤
Форма N 4-страховщик по ОКУД │ 0710004 │
├──┬───┬──┤
за ____________ 20__ г. Дата (год, месяц, число) │ │ │ │
├──┴───┴──┤
Страховая организация _________________________________ по ОКПО │ │
├─────────┤
Регистрационный номер страховщика по ЕГРССД │ │
├─────────┤
Идентификационный номер налогоплательщика ИНН │ │
├─────────┤
Вид деятельности _____________________________________ по ОКВЭД │ │
├────┬────┤
Организационно-правовая форма/форма собственности │ │ │
_________________________________________________ по ОКОПФ/ОКФС │ │ │
├────┴────┤
Единица измерения: тыс. руб./млн. руб. по ОКЕИ │ 384/385 │
(ненужное зачеркнуть) └─────────┘
┌───────────────────────────────────────────┬──────┬─────────┬────────────┐
│ Наименование показателя │ Код │ За │ За │
│ │строки│ отчетный│ аналогичный│
│ │ │ период │ период │
│ │ │ │ предыдущего│
│ │ │ │ года │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Остаток денежных средств на начало │ │ │ │
│ отчетного года │ 010 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Движение денежных средств по текущей │ │ │ │
│ деятельности │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ Страховые премии, поступившие по договорам│ │ │ │
│ страхования, сострахования │ 020 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Поступило по договорам перестрахования │ 030 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Поступило в оплату суброгационных и │ │ │ │
│ регрессных требований │ 040 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Поступило в оплату требований об оплате │ │ │ │
│ возмещенного вреда по прямому возмещению │ │ │ │
│ убытков │ 050 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 060 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 065 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 066 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Прочие доходы │ 070 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Денежные средства, направленные: │ │ │ │
│ на выплаты по договорам страхования и │ │ │ │
│ сострахования │ 080 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ на оплату вознаграждения страховым │ │ │ │
│ агентам за заключение договоров │ │ │ │
│ страхования, сострахования │ 090 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ на оплату услуг экспертов в процессе │ │ │ │
│ осуществления страховых выплат │ 100 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ на оплату задолженности по договорам │ │ │ │
│ перестрахования │ 110 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ на финансирование предупредительных │ │ │ │
│ мероприятий │ 120 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ на оплату задолженности перед │ │ │ │
│ профессиональным объединением │ │ │ │
│ страховщиков, осуществляющих │ │ │ │
│ обязательное страхование гражданской │ │ │ │
│ ответственности владельцев │ │ │ │
│ транспортных средств, по отчислениям │ │ │ │
│ от страховых премий в резерв гарантий │ │ │ │
│ и резерв текущих компенсационных │ │ │ │
│ выплат │ 130 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ на оплату труда │ 140 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ на оплату приобретенных материалов и │ │ │ │
│ других аналогичных ценностей, работ, │ │ │ │
│ услуг │ 150 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ на выплату дивидендов, процентов │ 160 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ на уплату налогов и сборов │ 170 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ на выплаты потерпевшим по прямому │ │ │ │
│ возмещению убытков │ 180 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ на оплату требований об оплате │ │ │ │
│ возмещенного вреда по прямому │ │ │ │
│ возмещению убытков │ 185 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 190 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 195 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ на прочие расходы │ 200 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Чистые денежные средства от текущей │ │ │ │
│ деятельности │ 210 │ │ │
└───────────────────────────────────────────┴──────┴─────────┴────────────┘
Форма 0710004 с. 2
┌───────────────────────────────────────────┬──────┬─────────┬────────────┐
│ Наименование показателя │ Код │ За │ За │
│ │строки│ отчетный│ аналогичный│
│ │ │ период │ период │
│ │ │ │ предыдущего│
│ │ │ │ года │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Движение денежных средств │ │ │ │
│ по инвестиционной деятельности │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ Поступления от продажи ценных бумаг и иных│ │ │ │
│ финансовых вложений │ 220 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Полученные дивиденды │ 230 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Полученные проценты │ 240 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Поступления от погашения займов, │ │ │ │
│ предоставленных другим организациям │ 250 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Поступления от продажи объектов основных │ │ │ │
│ средств и нематериальных активов │ 260 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 270 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 280 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Приобретение дочерних организаций │ 290 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Приобретение ценных бумаг и иных │ │ │ │
│ финансовых вложений │ 300 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Займы, предоставленные другим организациям│ 310 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Приобретение объектов основных средств и │ │ │ │
│ нематериальных активов │ 320 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 330 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 340 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Чистые денежные средства от инвестиционной│ │ │ │
│ деятельности │ 350 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Движение денежных средств по финансовой │ │ │ │
│ деятельности │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ Поступления от эмиссии акций или иных │ │ │ │
│ долевых бумаг │ 360 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Поступления от займов и кредитов, │ │ │ │
│ предоставленных другими организациями │ 370 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 380 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 390 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Погашение займов и кредитов (без │ │ │ │
│ процентов) │ 400 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Погашение обязательств по финансовой │ │ │ │
│ аренде │ 410 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 420 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ │ 430 │( )│( )│
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Чистые денежные средства от финансовой │ │ │ │
│ деятельности │ 440 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Чистое увеличение (уменьшение) денежных │ │ │ │
│ средств и их эквивалентов │ 450 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Остаток денежных средств на конец │ │ │ │
│ отчетного периода │ 460 │ │ │
├───────────────────────────────────────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ Величина влияния изменений курса │ │ │ │
│ иностранной валюты по отношению к рублю │ 470 │ │ │
└───────────────────────────────────────────┴──────┴─────────┴────────────┘
Главный
Руководитель _________ ____________ бухгалтер _________ ____________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
"__" ______________ 20__ г.