obrazets-udostovereniya-upolnomochennogo-vybornogo-litsa
Приложение N 2
к Положению об организации
и осуществлении территориального
общественного самоуправления
в городе Люберцы
ОБРАЗЕЦ УДОСТОВЕРЕНИЯ УПОЛНОМОЧЕННОГО ВЫБОРНОГО ЛИЦА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОБЩЕСТВЕННОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
Внешняя сторона удостоверения
┌────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ УДОСТОВЕРЕНИЕ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
└────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘
Внутренняя сторона удостоверения
┌──────────────────────────────────┬────────┬┬────────────────────────────────────────────┐
│ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ │ Фото ││Удостоверение действительно │
│ ГОРОД ЛЮБЕРЦЫ │ ││по "___" ___________200__ г. │
│ │ 30x40 ││ │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ N _____ │ ││_______________________________ │
│ └────────┘│ (личная подпись) │
│ ________________________________________ │ │
│ (фамилия) │ │
│ ________________________________________ │ │
│ (имя, отчество) │ │
│ │Глава города Люберцы _________ В.А. Михайлов│
│ Является уполномоченным выборным лицом │ │
│ территориального общественного │Дата выдачи "__" __________ 200__ г. │
│ самоуправления │ │
│ __________________________________________ │Подлежит возврату при прекращении │
│ (наименование и местонахождение ТОС) │деятельности территориального самоуправления│
└────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘