obrazets-operativnogo-soobshcheniya-ob-avarii-na-obyekte
Приложение N 1
к Порядку
проведения технического расследования
причин аварий на объектах, поднадзорных
Федеральной службе по экологическому,
технологическому и атомному надзору
Образец
ОПЕРАТИВНОЕ СООБЩЕНИЕ ОБ АВАРИИ
┌─┐
Вид аварии (необходимую информацию отметить знаком │x│)
└─┘
┌─┐
│ │ - неконтролируемый взрыв
└─┘
┌─┐
│ │ - выброс опасных веществ
└─┘
┌─┐
│ │ - разрушение сооружений
└─┘
┌─┐
│ │ - повреждение, разрушение технических устройств
└─┘
┌─┐
│ │ - нарушение режима работы
└─┘
┌─┐
│ │ - аварийное отключение
└─┘
┌─┐
│ │ - работы энергосистемы или ее части с частотой 49,2 Гц и ниже
└─┘
Наличие пострадавших <*> __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата и время (московское) аварии __________________________________________
Территориальный орган, вид надзора ________________________________________
___________________________________________________________________________
Федеральный орган исполнительной власти или хозяйственное образование
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Организация _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения организации (субъект Российской Федерации, город, поселок
и т.п.) ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место аварии (производство, участок, цех и т.п.) __________________________
___________________________________________________________________________
Регистрационный номер объекта <**> ________________________________________
___________________________________________________________________________
Обстоятельства аварии и ее последствия (в т.ч. травмирования) _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Организации, принимающие участие в ликвидации аварии ______________________
___________________________________________________________________________
Передал(а): фамилия, инициалы, должность, телефон, подпись ________________
___________________________________________________________________________
Принял(а): фамилия, инициалы, должность, подпись __________________________
___________________________________________________________________________
Дата и время (московское) приема __________________________________________
Причина задержки передачи информации в установленный срок (указать при
задержке более 24 часов) __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
--------------------------------
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: в приложении N 2 к данному Порядку приведен образец Акта технического расследования причин аварии на опасных производственных объектах и гидросооружениях.
<*> Указать количество пострадавших, из них - погибших. В этом случае к оперативному сообщению об аварии прикладывается оперативное сообщение о несчастном случае (тяжелом, групповом, со смертельным исходом), приведенное в приложении N 2 к настоящему Порядку.
<**> Для опасных производственных объектов указывается регистрационный номер опасного производственного объекта в Государственном реестре опасных производственных объектов, для гидротехнических сооружений - регистрационный номер в Российском регистре гидротехнических сооружений.