Приложение

к Приказу Министерства юстиции

Российской Федерации

"Об утверждении Форм реестров

для регистрации нотариальных

действий, нотариальных свидетельств

и удостоверительных надписей

на сделках и свидетельствуемых

документах"

от 10 апреля 2002 г. N 99

(в ред. Приказов Минюста РФ

от 28.07.2003 N 180,

от 16.02.2009 N 49)

Форма N 39

Удостоверительная надпись

на договоре с участием лица, не знающего

языка, на котором изложен договор, с устным

переводом ему текста договора переводчиком

Город (село, поселок, район, край, область, республика)

Дата (число, месяц, год) прописью

Настоящий договор удостоверен мной, (фамилия, имя, отчество), нотариусом (наименование государственной нотариальной конторы или нотариального округа). Договор подписан сторонами в моем присутствии. Личность сторон установлена, дееспособность их проверена.

Подпись переводившего устно текст договора с (название языка, с которого переводится текст) языка на (название языка, на который переводится текст) язык сделана переводчиком (фамилия, имя, отчество) в моем присутствии, подлинность подписи которого свидетельствую. Личность переводчика установлена.

Зарегистрировано в реестре за N

Взыскано госпошлины (по тарифу)

Печать                        Нотариус                     Подпись

Примечание. В случае совершения нотариального действия лицом, замещающим временно отсутствующего нотариуса, наделенным полномочиями нотариуса на основании статьи 20 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате, в формах нотариальных свидетельств и удостоверительных надписей на сделках и свидетельствуемых документах слова "нотариус", "нотариусом" заменяются словами "временно исполняющий (исполняющим) обязанности нотариуса" (с указанием фамилии, имени, отчества нотариуса и наименования соответствующего нотариального округа).