Приложение

к Положению о порядке проведения

аттестации государственных служащих

органов исполнительной власти,

утвержденному постановлением Министерства

труда Российской Федерации

от 12 октября 1992 г. No. 23

                       АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

    1. Фамилия, имя, отчество_____________________________________

    ______________________________________________________________

    2. Год рождения_______________________________________________

    3. Сведения об образовании и повышении квалификации___________

    ______________________________________________________________

    ______________________________________________________________

    ______________________________________________________________

      (что окончил и когда,  специальность и квалификация -

образованию, ученая степень, ученое звание)

    4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения

(избрания, утверждения) на эту должность__________________________

    ______________________________________________________________

    5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж работы в аппарате)___

    ______________________________________________________________

    6. Вопросы к аттестуемому и ответы на них_____________________

    ______________________________________________________________

    ______________________________________________________________

    7. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной

комиссии__________________________________________________________

    8. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником

    ______________________________________________________________

    9. Выполнение рекомендаций предыдущей аттестации______________

    ______________________________________________________________

    10. Оценка деятельности работника по результатам голосования__

    ______________________________________________________________

    ______________________________________________________________

    Количество голосов за_______________________против____________

    11. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов,

по которым они даются)____________________________________________

    ______________________________________________________________

    12. Примечания________________________________________________

    Председатель

    аттестационной комиссии  ____________    _____________________

                             (подпись)       (расшифровка подписи)

    Секретарь

    аттестационной комиссии  ____________    _____________________

                             (подпись)       (расшифровка подписи)

    Члены

    аттестационной комиссии  ____________    _____________________

                             ____________    _____________________

                             ____________    _____________________

                             ____________    _____________________

                             (подписи)      (расшифровка подписей)

    Дата аттестации_______________________________________________

    С аттестационным листом ознакомился___________________________

                                   (подпись аттестованного и дата)

    13. Решение   руководящего   органа или руководителя по итогам

аттестации и дата его принятия____________________________________

    ______________________________________________________________