Заявление об исправлении неточных сведений о кандидате в присяжные заседатели
______________________________________
(наименование
исполнительно-распорядительного
органа муниципального образования
или высшего исполнительного органа
государственной власти субъекта
Российской Федерации)
адрес: _______________________________
от ___________________________________
(Ф.И.О. гражданина, включенного
в список кандидатов в присяжные
заседатели)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес электронной почты: _____________
Заявление
об исправлении неточных сведений о кандидате
в присяжные заседатели
В соответствии с извещением N _________ от "___"__________ ____ г. меня
включили в список кандидатов в присяжные заседатели по ____________________
__________________________________________________________________________.
(наименование муниципального образования субъекта РФ)
Руководствуясь ч. ч. 4, 10 ст. 5 Федерального закона от 20.08.2004
N 113-ФЗ "О присяжных заседателях федеральных судов общей юрисдикции в
Российской Федерации", сообщаю, что в указанном извещении имеются следующие
неточные сведения обо мне, а именно: _____________________________________.
Верные данные следующие: _____________________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
Приложение:
1. Копии документов, подтверждающих верные данные о кандидате в
присяжные заседатели.
"___"__________ ____ г.
_______________/______________
(подпись)