forma-predostavleniya-svedeniy-o-proverkakh-deyatelnosti-subyektov-malogo
Приложение N 2
к Распоряжению Губернатора
Московской области
от 18 февраля 2010 г. N 60-РГ
ФОРМА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О ПРОВЕРКАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТОВ
МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ <1>
Наименование органа регионального государственного контроля (надзора)
___________________________________________________________________________
Ответственный за предоставление сведений __________________________________
Фамилия, имя, отчество,
должность, номер служебного
телефона
N п/п
|
Дата (период) проведения проверки
|
Дата проведения предыдущей проверки
|
Вид проверки <2> (плановая/внеплановая)
|
Наименование субъекта предпринимательства
|
ИНН субъекта предпринимательства
|
Юридический адрес субъекта предпринимательства
|
Основной вид деятельности субъекта предпринимательства (ОКВЭД)
|
Основание <3>
|
Цели, задачи и предмет проверки
|
Проведенные мероприятия по контролю
|
Выявленные нарушения
|
Выданные предписания/реквизиты предписания
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
Руководитель органа регионального ________ ______________________
государственного контроля (надзора) подпись Фамилия, имя, отчество
--------------------------------
<1> Периодичность предоставления информации: полугодовая (до 15 января и до 15 июля).
<2> При проведении внеплановой проверки указываются реквизиты документа согласования органа прокуратуры.
<3> Дата и номер распоряжения или приказа о проведении проверки.