Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 18.11.2024 по 24.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Форма Р14001 | часть 1

или поделиться

Заявление о внесении изменений в сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц. Общество с ограниченной ответственностью, межмуниципальное образование, залог доли в уставном капитале ООО участником - физическим лицом. Форма № Р14001 (образец заполнения)

 


Приложение N 6 к Приказу ФНС России от 25.01.2012 N ММВ-7-6/25@

---              ---
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---                  -------
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦                Стр. ¦0¦0¦2¦
¦¦7040¦¦1226¦¦                     --+-+--

Форма N Р14001

Лист Е заявления
страница 1

Сведения об участнике - Российской Федерации, субъекте
Российской Федерации, муниципальном образовании

1. Причина внесения сведений

--- 1 - внесение сведений о новом участнике
¦1¦ 2 - внесение сведений о прекращении участия
--- 3 - внесение изменений в сведения об участнике

2. Участником является

--- 1 - Российская Федерация
2.1. ¦3¦ 2 - субъект Российской Федерации
--- 3 - муниципальное образование

-----
2.2. Субъект Российской Федерации ¦5¦0¦
--+--
(код)

2.3.   Наименование   муниципального    образования,    содержащееся    в  Едином
государственном реестре юридических лиц

---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

2.4.  Наименование  муниципального  образования,  подлежащее  внесению  в  Единый
государственный реестр юридических лиц

---------------------------------------------------------------------------------
¦М¦У¦Н¦И¦Ц¦И¦П¦А¦Л¦Ь¦Н¦О¦Е¦ ¦О¦Б¦Р¦А¦З¦О¦В¦А¦Н¦И¦Е¦ ¦П¦О¦Л¦И¦Н¦С¦К¦О¦Е¦ ¦С¦Е¦Л¦Ь¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦С¦К¦О¦Е¦ ¦П¦О¦С¦Е¦Л¦Е¦Н¦И¦Е¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

3. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)

------------------------------- ---------
3.1. Номинальная стоимость доли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1¦0¦0¦0¦0¦0¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рублей
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+--

3.2. Размер доли в процентах или в виде дроби (десятичной или простой)  1

------- -------------------------------
3.2.1. Проценты     ¦ ¦1¦0¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

--- -------------------------------
3.2.2. Десятичная дробь ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

------------------------------- -------------------------------
3.2.3. Простая    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
дробь      --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

--------------------------------
1     Указывается    в   отношении   участника   общества   с   ограниченной
ответственностью.

---                                                                           ---
---                                                                           ---

---              ---
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---                  -------
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦                Стр. ¦0¦0¦3¦
¦¦7040¦¦1233¦¦                     --+-+--

Форма N Р14001

Лист Е заявления
страница 2

4. Права участника осуществляет:

4.1. Орган государственной власти,  орган  местного  самоуправления,  юридическое
лицо

4.1.1. Причина внесения сведений

--- 1 - возложение полномочий
¦1¦ 2 - прекращение полномочий
--- 3 - изменение сведений об органе или юридическом лице

4.1.2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

---------------------------              ---------------------
4.1.2.1. ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4.1.2.2. ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--              --+-+-+-+-+-+-+-+-+--

4.1.2.3. Полное наименование на русском языке
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

4.1.3. Сведения, подлежащие внесению в Единый  государственный реестр юридических
лиц

---------------------------              ---------------------
4.1.3.1. ОГРН ¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦ 4.1.3.2. ИНН ¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--              --+-+-+-+-+-+-+-+-+--

4.1.3.3. Полное наименование на русском языке
---------------------------------------------------------------------------------
¦С¦О¦Б¦Р¦А¦Н¦И¦Е¦ ¦П¦Р¦Е¦Д¦С¦Т¦А¦В¦И¦Т¦Е¦Л¦Е¦Й¦ ¦С¦Е¦Л¦Ь¦С¦К¦О¦Г¦О¦ ¦П¦О¦С¦Е¦Л¦Е¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦Н¦И¦Я¦ ¦П¦О¦Л¦И¦Н¦С¦К¦О¦Е¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

---                                                                           ---
---                                                                           ---

---              ---
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---                  -------
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦                Стр. ¦0¦0¦4¦
¦¦7040¦¦1264¦¦                     --+-+--

Форма N Р14001

Лист Е заявления
страница 5

5. Сведения о залоге доли или части доли  1

--- 1 - передача в залог
¦3¦ 2 - погашение залога
--- 3 - изменение сведений о залогодержателе

5.1. Государственный регистрационный номер записи
(ГРН), внесенной в Единый государственный реестр ---------------------------
юридических лиц в отношении залога, который      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
погашается или по которому меняется              --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
залогодержатель

5.2.  Срок,  в течение которого действует обременение залогом,  или  порядок  его
определения
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице

5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

---------------------------------------------------------------------
5.3.1.1. Фамилия  ¦А¦Р¦Х¦А¦Н¦Г¦Е¦Л¦Ь¦С¦К¦А¦Я¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

---------------------------------------------------------------------
5.3.1.2. Имя      ¦Ф¦А¦И¦Н¦А¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

---------------------------------------------------------------------
5.3.1.3. Отчество ¦П¦Е¦Т¦Р¦О¦В¦Н¦А¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(при наличии) --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

-------------------------
5.3.2. ИНН (при наличии) ¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

5.3.3. Сведения о рождении

----- ----- ---------
5.3.3.1. Дата рождения ¦1¦1¦.¦1¦1¦.¦1¦9¦8¦0¦
--+-- --+-- --+-+-+--

5.3.3.2. Место рождения
---------------------------------------------------------------------------------
¦Г¦О¦Р¦О¦Д¦ ¦М¦О¦С¦К¦В¦А¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

--------------------------------
1     Указываются    в   отношении   участника   общества   с   ограниченной
ответственностью.

---                                                                           ---
---                                                                           ---

---              ---
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---                  -------
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦                Стр. ¦0¦0¦5¦
¦¦7040¦¦1271¦¦                     --+-+--

Форма N Р14001

Лист Е заявления
страница 6

5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность

-----
5.3.4.1. Вид документа ¦2¦1¦
--+--
(код)

---------------------------------------------------
5.3.4.2. Серия и номер  ¦1¦1¦ ¦1¦1¦ ¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
документа      --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

----- ----- ---------
5.3.4.3. Дата выдачи ¦1¦1¦.¦1¦1¦.¦2¦0¦1¦1¦
--+-- --+-- --+-+-+--

-------------------------------------------------------------------
5.3.4.4. Кем   ¦О¦В¦Д¦ ¦К¦О¦Л¦О¦М¦Е¦Н¦С¦К¦О¦Е¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
выдан --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

------- -------
5.3.4.5. Код подразделения ¦7¦7¦7¦-¦7¦7¦7¦
--+-+-- --+-+--

5.3.5. Адрес места жительства

5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

-------------                                         -----
5.3.5.1.1. Почтовый ¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦ 5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации ¦7¦7¦
индекс   --+-+-+-+-+--                                         --+--
(код)

5.3.5.1.3. Район         Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
---------------------   ---------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

5.3.5.1.4. Город         Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
---------------------   ---------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

5.3.5.1.5. Населенный    Наименование населенного пункта (села и т.п.)
пункт (село и т.п.)
---------------------   ---------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

5.3.5.1.6. Улица         Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
---------------------   ---------------------------------------------------------
¦У¦Л¦И¦Ц¦А¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦П¦О¦Б¦Е¦Д¦Ы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

5.3.5.1.7. Дом          Номер дома         5.3.5.1.8. Корпус     Номер корпуса
(владение и т.п.)      (владения и т.п.)  (строение и т.п.)     (строения и т.п.)
---------------------  -----------------  --------------------- -----------------
¦Д¦О¦М¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦1¦4¦3¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦К¦О¦Р¦П¦У¦С¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--  --+-+-+-+-+-+-+--  --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+--

5.3.5.1.9. Квартира    -----------------  Номер квартиры        -----------------
(комната и т.п.)       ¦К¦В¦А¦Р¦Т¦И¦Р¦А¦  (комнаты и т.п.)      ¦7¦7¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+--                        --+-+-+-+-+-+-+--

5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации

-------
5.3.5.2.1. Страна места жительства ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+--
(код)

5.3.5.2.2. Адрес места жительства
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

---                                                                           ---
---                                                                           ---

---              ---
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---                  -------
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦                Стр. ¦0¦0¦6¦
¦¦7040¦¦1486¦¦                     --+-+--

Форма N Р14001

Лист Р заявления
страница 1

Сведения о заявителе

1. Заявителем является

----- 01 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
¦0¦1¦ 02 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
--+-- 03 -  лицо,   действующее  на  основании  полномочия,  предусмотренного
федеральным   законом,   актом   специально   уполномоченного   на   то
государственного органа или актом органа местного самоуправления
04  -  физическое    лицо   -   участник    общества   с   ограниченной
ответственностью
05 - исполнитель завещания
06 - нотариус
07  -  физическое   лицо   -  учредитель   (участник)  ликвидированного
юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
08   -   руководитель   постоянно  действующего  исполнительного органа
юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
09 - иное  лицо,  действующее  без  доверенности  от имени юридического
лица - участника общества с ограниченной ответственностью
10  - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического
лица - участника общества с ограниченной ответственностью
11   -   руководитель  постоянно  действующего  исполнительного  органа
юридического лица - правопреемника реорганизованного юридического  лица
- участника общества с ограниченной ответственностью
12 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица
-   правопреемника  реорганизованного  юридического  лица  -  участника
общества с ограниченной ответственностью
13  - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического
лица  -  правопреемника реорганизованного юридического лица - участника
общества с ограниченной ответственностью
14   -   руководитель  постоянно  действующего  исполнительного  органа
юридического    лица    -   учредителя   (участника)   ликвидированного
юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
15 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица
- учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника
общества с ограниченной ответственностью
16  - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического
лица  -  учредителя  (участника)  ликвидированного  юридического лица -
участника общества с ограниченной ответственностью

2. Сведения о юридическом лице, от имени которого действует заявитель

---------------------------                 ---------------------
2.1. ОГРН  1  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   2.2. ИНН  2   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                 --+-+-+-+-+-+-+-+-+--

2.3. Полное наименование
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

3. Сведения об управляющей организации

---------------------------                 ---------------------
3.1. ОГРН  1  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   3.2. ИНН  2   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                 --+-+-+-+-+-+-+-+-+--

3.3. Полное наименование
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

--------------------------------
1  Указывается в отношении российского юридического лица.
2   В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.

---                                                                           ---
---                                                                           ---

---              ---
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---                  -------
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦                Стр. ¦0¦0¦7¦
¦¦7040¦¦1493¦¦                     --+-+--

Форма N Р14001

Лист Р заявления
страница 2

4. Сведения о заявителе

4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

---------------------------------------------------------------------
4.1.1. Фамилия  ¦П¦О¦М¦О¦Р¦Ц¦Е¦В¦А¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

---------------------------------------------------------------------
4.1.2. Имя      ¦Л¦Ю¦Б¦О¦В¦Ь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

4.1.3. Отчество ---------------------------------------------------------------------
(при наличии) ¦А¦Р¦К¦А¦Д¦Ь¦Е¦В¦Н¦А¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

-------------------------
4.2. ИНН (при наличии) ¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

4.3. Сведения о рождении

----- ----- ---------
4.3.1. Дата рождения ¦1¦1¦.¦1¦1¦.¦1¦9¦8¦0¦
--+-- --+-- --+-+-+--

4.3.2. Место рождения
---------------------------------------------------------------------------------
¦Г¦О¦Р¦О¦Д¦ ¦М¦О¦С¦К¦В¦А¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

4.4. Данные документа, удостоверяющего личность

-----
4.4.1. Вид документа ¦2¦1¦
--+--
(код)

---------------------------------------------------
4.4.2. Серия и номер  ¦1¦1¦ ¦1¦1¦ ¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
документа      --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

----- ----- ---------
4.4.3. Дата выдачи ¦1¦1¦.¦1¦1¦.¦2¦0¦1¦1¦
--+-- --+-- --+-+-+--

---------------------------------------------------------------------
4.4.4. Кем   ¦Г¦О¦Р¦О¦Д¦ ¦М¦О¦С¦К¦В¦А¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
выдан --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

------- -------
4.4.5. Код подразделения ¦7¦7¦7¦-¦7¦7¦7¦
--+-+-- --+-+--

---                                                                           ---
---                                                                           ---

---              ---
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---                  -------
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦                Стр. ¦0¦0¦8¦
¦¦7040¦¦1509¦¦                     --+-+--

Форма N Р14001

Лист Р заявления
страница 3

4.5. Адрес места жительства

4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

-------------                                        -----
4.5.1.1. Почтовый ¦1¦1¦1¦1¦1¦1¦  4.5.1.2. Субъект Российской Федерации ¦7¦7¦
индекс   --+-+-+-+-+--                                        --+--
(код)

4.5.1.3. Район (улус     Наименование района (улуса и т.п.)
и т.п.)
---------------------   ---------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

4.5.1.4. Город           Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
---------------------   ---------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

4.5.1.5. Населенный      Наименование населенного пункта (села и т.п.)
пункт (село и т.п.)
---------------------   ---------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

4.5.1.6. Улица           Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
---------------------   ---------------------------------------------------------
¦У¦Л¦И¦Ц¦А¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦С¦Т¦Р¦О¦И¦Т¦Е¦Л¦Е¦Й¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

4.5.1.7. Дом          Номер дома         4.5.1.8. Корпус       Номер корпуса
(владение и т.п.)     (владения и т.п.)  (строение и т.п.)     (строения и т.п.)
--------------------- -----------------  ---------------------  -----------------
¦Д¦О¦М¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1¦2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+--  --+-+-+-+-+-+-+-+-+--  --+-+-+-+-+-+-+--

4.5.1.9. Квартира     -----------------  Номер квартиры         -----------------
(комната и т.п.)      ¦К¦В¦А¦Р¦Т¦И¦Р¦А¦  (комнаты и т.п.)       ¦9¦9¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+--                         --+-+-+-+-+-+-+--

4.5.2. За пределами территории Российской Федерации

-------
4.5.2.1. Страна места жительства ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+--
(код)

4.5.2.2. Адрес места жительства
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

-----------------------------------------
4.6. Контактные данные   4.6.1. Телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

-----------------------------------------------------------------------
4.6.2. E-mail ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

---                                                                           ---
---                                                                           ---

---              ---
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---                  -------
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦                Стр. ¦0¦0¦9¦
¦¦7040¦¦1516¦¦                     --+-+--

Форма N Р14001

Лист Р заявления
страница 4

5. Я, __________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что:

- изменения,   вносимые  в государственный реестр, соответствуют установленным
законодательством Российской Федерации требованиям;
- содержащиеся в заявлении сведения достоверны;
- согласие  лица,  не  являющегося  заявителем, на обработку его  персональных
данных, содержащихся в настоящем заявлении, имеется.

Мне  известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных
сведений  я  несу ответственность,  установленную законодательством Российской
Федерации.

Прошу  документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный
реестр юридических лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:

--- 1 - выдать заявителю
¦1¦ 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
--- 3 - направить по почте

Подпись заявителя  1  _______________________

6.  Сведения  о  лице,  засвидетельствовавшем  подлинность  подписи  заявителя  в
нотариальном порядке

6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

--- 1 - нотариус
¦ ¦ 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
--- 3 - должностное   лицо,   уполномоченное   на  совершение  нотариального
действия

-------------------------
6.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
подписи заявителя --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

--------------------------------
1    Подлинность   подписи   заявителя  должна  быть  засвидетельствована  в
нотариальном порядке.

---                                                                           ---
---                                                                           ---
 

 

стр.1
Object 2 Приложение № 6 к приказу ФНС России от 25.01.2012 № ММВ-7-6/25@
(в ред. Приказа ФНС России от 25.05.2016 № ММВ-7-14/333@)
Стр.
0
0
1
Форма № Р14001
Код по КНД 1111516
Заявление
о внесении изменений в сведения о юридическом лице,
содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
1.__ Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
1.1._ОГРН
1.2._ИНН 
1.3._Полное наименование на русском языке
2.__ Заявление представлено:
1 - в связи с изменением сведений о юридическом лице
2 - в связи с исправлением ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении
Государственный регистрационный номер записи (ОГРН или ГРН), внесение которой в Единый государственный реестр
юридических лиц было осуществлено на основании заявления, содержащего ошибки
Для служебных отметок регистрирующего органа
стр.2_ЛистА
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист А заявления
Сведения о наименовании юридического лица
1._Полное наименование юридического лица на русском языке
2._Сокращенное наименование юридического лица на русском языке
стр.3_ЛистБ
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист Б заявления
Сведения об адресе (месте нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического
лица (в случае отсутствия постоянно действующего исполнительного органа юридического лица -
иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности),
по которому осуществляется связь с юридическим лицом
1. Почтовый индекс
2. Субъект Российской Федерации
(код)
3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
9. Офис (квартира и т.п.) Номер офиса (квартиры и т.п.)
стр.4_ЛистВ_с.1
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист В заявления
страница 1
Сведения об участнике - российском юридическом лице
1.__Причина внесения сведений
1 - внесение сведений о новом участнике
2 - внесение сведений о прекращении участия
3 - внесение изменений в сведения об участнике
2.__Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
2.1. ОГРН
2.2. ИНН
2.3. Полное наименование на русском языке
3.__Сведения об участнике, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц
3.1. ОГРН
3.2. ИНН
3.3. Полное наименование на русском языке
4.__Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)
4.1. Номинальная стоимость доли
.
рублей
4.2. Размер доли в процентах или в виде дроби (десятичной или простой)1
4.2.1. Проценты
.
4.2.2. Десятичная дробь
.
4.2.3. Простая дробь
/
1 Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
стр.5_ЛистВ_с.2
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист В заявления
страница 2
5.__Сведения о залоге доли или части доли 1
1 - передача в залог
2 - погашение залога
3 - изменение сведений о залогодержателе
5.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесенной в
      Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога,
      который погашается, или по которому меняется залогодержатель
5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения
5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице
5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
5.3.1.1. Фамилия
5.3.1.2. Имя
5.3.1.3. Отчество
(при наличии)
5.3.2. ИНН (при наличии)
5.3.3.__Сведения о рождении
5.3.3.1. Дата рождения
.
.
5.3.3.2. Место рождения
1 Указываются в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
стр.6_ЛистВ_с.3
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист В заявления
страница 3
5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность
5.3.4.1. Вид документа
(код)
5.3.4.2. Серия и номер документа
5.3.4.3. Дата выдачи
.
.
5.3.4.4. Кем выдан
5.3.4.5. Код подразделения
-
5.3.5.__Адрес места жительства
5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
5.3.5.1.1. Почтовый индекс
5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
5.3.5.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
5.3.5.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
5.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
5.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
5.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 5.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации
5.3.5.2.1. Страна места жительства
5.3.5.2.2. Адрес места жительства (код)
стр.7_ЛистВ_с.4
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист В заявления
5.4.__Сведения о залогодержателе - юридическом лице страница 4
5.4.1. ОГРН 1
5.4.2. ИНН 2
5.4.3. Полное наименование
5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения 3
5.4.4.1. Страна происхождения
5.4.4.2. Дата регистрации
.
.
(код)
5.4.4.3. Регистрационный номер
5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа
5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения
5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге
5.5.1. Номер договора залога
5.5.2. Дата договора залога
.
.
5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге
5.5.3.1. Фамилия
5.5.3.2. Имя
5.5.3.3. Отчество
(при наличии)
5.5.3.4. ИНН
1 Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.
2 В отношении залогодержателя - иностранного юридического лица указывается при наличии.
3 Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.
стр.8_ЛистГ_с.1
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист Г заявления
страница 1
Сведения об участнике - иностранном юридическом лице
1.__Причина внесения сведений
1 - внесение сведений о новом участнике
2 - внесение сведений о прекращении участия
3 - внесение изменений в сведения об участнике
2.__Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
2.1. Полное наименование
2.2. Страна происхождения
(код)
2.3. ИНН (при наличии)
3.__Сведения об участнике, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц
3.1. Полное наименование
стр.9_ЛистГ_с.2
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист Г заявления
страница 2
3.2. Сведения о регистрации в стране происхождения
3.2.1. Страна происхождения
(код)
3.2.2. Дата регистрации
.
.
3.2.3. Регистрационный номер
3.2.4. Наименование регистрирующего органа
3.2.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения
3.3. ИНН (при наличии)
4.__Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)
4.1. Номинальная стоимость доли
.
рублей
4.2. Размер доли в процентах или в виде дроби (десятичной или простой)1
4.2.1. Проценты
.
4.2.2. Десятичная дробь
.
4.2.3. Простая дробь
/
1 Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
стр.10_ЛистГ_с.3
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист Г заявления
страница 3
5.__Сведения о залоге доли или части доли 1
1 - передача в залог
2 - погашение залога
3 - изменение сведений о залогодержателе
5.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесенной в
      Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога,
      который погашается, или по которому меняется залогодержатель
5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения
5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице
5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
5.3.1.1. Фамилия
5.3.1.2. Имя
5.3.1.3. Отчество
(при наличии)
5.3.2. ИНН (при наличии)
5.3.3.__Сведения о рождении
5.3.3.1. Дата рождения
.
.
5.3.3.2. Место рождения
1 Указываются в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
стр.11_ЛистГ_с.4
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность Лист Г заявления
страница 4
5.3.4.1. Вид документа
(код)
5.3.4.2. Серия и номер документа
5.3.4.3. Дата выдачи
.
.
5.3.4.4. Кем выдан
5.3.4.5. Код подразделения
-
5.3.5.__Адрес места жительства
5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
5.3.5.1.1. Почтовый индекс
5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
5.3.5.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
5.3.5.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
5.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
5.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
5.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 5.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации
5.3.5.2.1. Страна места жительства
5.3.5.2.2. Адрес места жительства (код)
стр.12_ЛистГ_с.5
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист Г заявления
5.4.__Сведения о залогодержателе - юридическом лице страница 5
5.4.1. ОГРН 1
5.4.2. ИНН 2
5.4.3. Полное наименование
5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения 3
5.4.4.1. Страна происхождения
5.4.4.2. Дата регистрации
.
.
(код)
5.4.4.3. Регистрационный номер
5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа
5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения
5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге
5.5.1. Номер договора залога
5.5.2. Дата договора залога
.
.
5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге
5.5.3.1. Фамилия
5.5.3.2. Имя
5.5.3.3. Отчество
(при наличии)
5.5.3.4. ИНН
1 Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.
2 В отношении залогодержателя - иностранного юридического лица указывается при наличии.
3 Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.
стр.13_ЛистД_с.1
Object 2
Стр.
Сведения об участнике - физическом лице Форма № Р14001
Лист Д заявления
1.__Причина внесения сведений страница 1
1 - внесение сведений о новом участнике
2 - внесение сведений о прекращении участия
3 - внесение изменений в сведения об участнике
2.__Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
2.1.__Фамилия, имя, отчество физического лица
2.1.1. Фамилия
2.1.2. Имя
2.1.3. Отчество
(при наличии)
2.2. ИНН (при наличии)
3.__Сведения об участнике, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц
3.1.__Фамилия, имя, отчество физического лица
3.1.1. Фамилия
3.1.2. Имя
3.1.3. Отчество
(при наличии)
3.2. ИНН (при наличии)
3.3.__Сведения о рождении
3.3.1. Дата рождения
.
.
3.3.2. Место рождения
3.4. ОГРНИП 1
3.5. Данные документа, удостоверяющего личность
3.5.1. Вид документа
(код)
3.5.2. Серия и номер документа
3.5.3. Дата выдачи
.
.
3.5.4. Кем выдан
3.5.5. Код подразделения
-
1 Указывается в отношении участника полного товарищества или товарищества на вере - индивидуального предпринимателя.
стр.14_ЛистД_с.2
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист Д заявления
3.6.__Адрес места жительства страница 2
3.6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
3.6.1.1. Почтовый индекс
3.6.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
3.6.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
3.6.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
3.6.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
3.6.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
3.6.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 3.6.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
3.6.1.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
3.6.2. За пределами территории Российской Федерации
3.6.2.1. Страна места жительства
3.6.2.2. Адрес места жительства (код)
4.__Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)
4.1. Номинальная стоимость доли
.
рублей
4.2. Размер доли в процентах или в виде дроби (десятичной или простой)1
4.2.1. Проценты
.
4.2.2. Десятичная дробь
.
4.2.3. Простая дробь
/
1 Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
стр.15_ЛистД_с.3
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
5.__Сведения о залоге доли или части доли 1 Лист Д заявления
страница 3
1 - передача в залог
2 - погашение залога
3 - изменение сведений о залогодержателе
5.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесенной в
      Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога,
      который погашается, или по которому меняется залогодержатель
5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения
5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице
5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
5.3.1.1. Фамилия
5.3.1.2. Имя
5.3.1.3. Отчество
(при наличии)
5.3.2. ИНН (при наличии)
5.3.3.__Сведения о рождении
5.3.3.1. Дата рождения
.
.
5.3.3.2. Место рождения
1 Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
стр.16_ЛистД_с.4
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность Лист Д заявления
страница 4
5.3.4.1. Вид документа
(код)
5.3.4.2. Серия и номер документа
5.3.4.3. Дата выдачи
.
.
5.3.4.4. Кем выдан
5.3.4.5. Код подразделения
-
5.3.5.__Адрес места жительства
5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
5.3.5.1.1. Почтовый индекс
5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
5.3.5.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
5.3.5.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
5.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
5.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
5.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 5.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации
5.3.5.2.1. Страна места жительства
5.3.5.2.2. Адрес места жительства (код)
стр.17_ЛистД_с.5
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист Д заявления
5.4.__Сведения о залогодержателе - юридическом лице страница 5
5.4.1. ОГРН 1
5.4.2. ИНН 2
5.4.3. Полное наименование
5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения 3
5.4.4.1. Страна происхождения
5.4.4.2. Дата регистрации
.
.
(код)
5.4.4.3. Регистрационный номер
5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа
5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения
5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге
5.5.1. Номер договора залога
5.5.2. Дата договора залога
.
.
5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге
5.5.3.1. Фамилия
5.5.3.2. Имя
5.5.3.3. Отчество
(при наличии)
5.5.3.4. ИНН
1 Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.
2 В отношении залогодержателя - иностранного юридического лица указывается при наличии.
3 Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.
стр.18_ЛистД_с.6
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист Д заявления
страница 6
6.__Сведения о лице, осуществляющем управление долей, переходящей в порядке наследования
6.1. Причина внесения сведений
1 - возложение полномочий
2 - прекращение полномочий
6.2. Фамилия, имя, отчество физического лица
6.2.1. Фамилия
6.2.2. Имя
6.2.3. Отчество
(при наличии)
6.3. ИНН (при наличии)
6.4.__Сведения о рождении
6.4.1. Дата рождения
.
.
6.4.2. Место рождения
6.5. Данные документа, удостоверяющего личность
6.5.1. Вид документа
(код)
6.5.2. Серия и номер документа
6.5.3. Дата выдачи
.
.
6.5.4. Кем выдан
6.5.5. Код подразделения
-
стр.19_ЛистД_с.7
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист Д заявления
страница 7
6.6. Адрес места жительства
6.6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
6.6.1.1. Почтовый индекс
6.6.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
6.6.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
6.6.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
6.6.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
6.6.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
6.6.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 6.6.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
6.6.1.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
6.6.2. За пределами территории Российской Федерации
6.6.2.1. Страна места жительства
6.6.2.2. Адрес места жительства (код)
6.7. Дата открытия наследства
.
.
стр.20_ЛистД_с.8
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист Д заявления
страница 8
7.__ Сведения о доверительном управлении
1 - введение доверительного управления
2 - прекращение доверительного управления
3 - изменение сведений о лице, осуществляющем доверительное управление
7.1.__Сведения о юридическом лице - доверительном управляющем
7.1.1. ОГРН
7.1.2. ИНН
7.1.3. Полное наименование на русском языке
7.2.__Сведения о физическом лице - доверительном управляющем
7.2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
7.2.1.1. Фамилия
7.2.1.2. Имя
7.2.1.3. Отчество
(при наличии)
7.2.2. ИНН (при наличии)
7.2.3.__Сведения о рождении
7.2.3.1. Дата рождения
.
.
7.2.3.2. Место рождения
стр.21_ЛистД_с.9
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
7.2.4.__Данные документа, удостоверяющего личность Лист Д заявления
страница 9
7.2.4.1. Вид документа
(код)
7.2.4.2. Серия и номер документа
7.2.4.3. Дата выдачи
.
.
7.2.4.4. Кем выдан
7.2.4.5. Код подразделения
-
7.2.5.__Адрес места жительства
7.2.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
7.2.5.1.1. Почтовый индекс
7.2.5.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
7.2.5.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
7.2.5.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
7.2.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
7.2.5.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
7.2.5.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 7.2.5.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
7.2.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
7.2.5.2.__За пределами территории Российской Федерации
7.2.5.2.1. Страна места жительства
7.2.5.2.2. Адрес места жительства (код)
стр.22_ЛистЕ_с.1
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист Е заявления
страница 1
Сведения об участнике - Российской Федерации,
субъекте Российской Федерации, муниципальном образовании
1.__Причина внесения сведений
1 - внесение сведений о новом участнике
2 - внесение сведений о прекращении участия
3 - внесение изменений в сведения об участнике
2.__Участником является
2.1.
1 - Российская Федерация
2 - субъект Российской Федерации
3 - муниципальное образование
2.2. Субъект Российской Федерации
(код)
2.3. Наименование муниципального образования, содержащееся в Едином государственном реестре юридических лиц
2.4. Наименование муниципального образования, подлежащее внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
3.__Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)
3.1. Номинальная стоимость доли
.
рублей
3.2. Размер доли в процентах или в виде дроби (десятичной или простой)1
3.2.1. Проценты
.
3.2.2. Десятичная дробь
.
3.2.3. Простая дробь
/
1 Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
стр.23_ЛистЕ_с.2
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
4.__Права участника осуществляет: Лист Е заявления
страница 2
4.1. Орган государственной власти, орган местного самоуправления, юридическое лицо
4.1.1. Причина внесения сведений
1 - возложение полномочий
2 - прекращение полномочий
3 - изменение сведений об органе или юридическом лице
4.1.2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
4.1.2.1. ОГРН
4.1.2.2. ИНН
4.1.2.3. Полное наименование на русском языке
4.1.3. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
4.1.3.1. ОГРН
4.1.3.2. ИНН
4.1.3.3. Полное наименование на русском языке
стр.24_ЛистЕ_с.3
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист Е заявления
страница 3
4.2._Физическое лицо
4.2.1._Причина внесения сведений
1 - возложение полномочий
2 - прекращение полномочий
3 - изменение сведений о лице
4.2.2.__Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
4.2.2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
4.2.2.1.1. Фамилия
4.2.2.1.2. Имя
4.2.2.1.3. Отчество
(при наличии)
4.2.2.2. ИНН (при наличии)
4.2.3.__Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
4.2.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
4.2.3.1.1. Фамилия
4.2.3.1.2. Имя
4.2.3.1.3. Отчество
(при наличии)
4.2.3.2. ИНН (при наличии)
4.2.3.3. Сведения о рождении
4.2.3.3.1. Дата рождения
.
.
4.2.3.3.2. Место рождения
стр.25_ЛистЕ_с.4
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
4.2.3.4.__Данные документа, удостоверяющего личность Лист Е заявления
страница 4
4.2.3.4.1. Вид документа
(код)
4.2.3.4.2. Серия и номер документа
4.2.3.4.3. Дата выдачи
.
.
4.2.3.4.4. Кем выдан
4.2.3.4.5. Код подразделения
-
4.2.3.5.__Адрес места жительства
4.2.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
4.2.3.5.1.1. Почтовый индекс
4.2.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
4.2.3.5.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
4.2.3.5.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
4.2.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
4.2.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
4.2.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 4.2.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
4.2.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
4.2.3.5.2.__За пределами территории Российской Федерации
4.2.3.5.2.1. Страна места жительства
4.2.3.5.2.2. Адрес места жительства (код)
стр.26_ЛистЕ_с.5
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист Е заявления
страница 5
5.__Сведения о залоге доли или части доли 1
1 - передача в залог
2 - погашение залога
3 - изменение сведений о залогодержателе
5.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесенной в
      Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога,
      который погашается, или по которому меняется залогодержатель
5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения
5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице
5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
5.3.1.1. Фамилия
5.3.1.2. Имя
5.3.1.3. Отчество
_____(при наличии)
5.3.2. ИНН (при наличии)
5.3.3.__Сведения о рождении
5.3.3.1. Дата рождения
.
.
5.3.3.2. Место рождения
1 Указываются в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
стр.27_ЛистЕ_с.6
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
5.3.4.__Данные документа, удостоверяющего личность Лист Е заявления
страница 6
5.3.4.1. Вид документа
(код)
5.3.4.2. Серия и номер документа
5.3.4.3. Дата выдачи
.
.
5.3.4.4. Кем выдан
5.3.4.5. Код подразделения
-
5.3.5.__Адрес места жительства
5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
5.3.5.1.1. Почтовый индекс
5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
5.3.5.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
5.3.5.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
5.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
5.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
5.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 5.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
5.3.5.2.__За пределами территории Российской Федерации
5.3.5.2.1. Страна места жительства
5.3.5.2.2. Адрес места жительства (код)
стр.28_ЛистЕ_с.7
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист Е заявления
5.4.__Сведения о залогодержателе - юридическом лице страница 7
5.4.1. ОГРН 1
5.4.2. ИНН 2
5.4.3. Полное наименование
5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения 3
5.4.4.1. Страна происхождения
5.4.4.2. Дата регистрации
.
.
(код)
5.4.4.3. Регистрационный номер
5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа
5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения
5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге
5.5.1. Номер договора залога
5.5.2. Дата договора залога
.
.
5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге
5.5.3.1. Фамилия
5.5.3.2. Имя
5.5.3.3. Отчество
(при наличии)
5.5.3.4. ИНН
1 Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.
2 В отношении залогодержателя - иностранного юридического лица указывается при наличии.
3 Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.
стр.29_ЛистЖ_с.1
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист Ж заявления
страница 1
Сведения о паевом инвестиционном фонде,
в состав имущества которого включена доля в уставном капитале юридического лица
1.__Причина внесения сведений
1 - внесение сведений об участии
2 - внесение сведений о прекращении участия
3 - внесение изменений в сведения об участии
2.__Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
2.1. Название (индивидуальное обозначение) паевого инвестиционного фонда
2.2. Сведения об управляющей компании паевого инвестиционного фонда
2.2.1. ОГРН
2.2.2. ИНН
2.2.3. Полное наименование на русском языке
стр.30_ЛистЖ_с.2
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист Ж заявления
страница 2
3.__Сведения, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц
3.1. Название (индивидуальное обозначение) паевого инвестиционного фонда
3.2. Сведения об управляющей компании паевого инвестиционного фонда
3.2.1. ОГРН
3.2.2. ИНН
3.2.3. Полное наименование на русском языке
4.__Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)
4.1. Номинальная стоимость доли
.
рублей
4.2. Размер доли в процентах или в виде дроби (десятичной или простой)1
4.2.1. Проценты
.
4.2.2. Десятичная дробь
.
4.2.3. Простая дробь
/
1 Указывается в случае включения в состав имущества паевого инвестиционного фонда доли в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью.
стр.31_ЛистЖ_с.3
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист Ж заявления
страница 3
5.__Сведения о залоге доли или части доли 1
1 - передача в залог
2 - погашение залога
3 - изменение сведений о залогодержателе
5.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесенной в
      Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога,
      который погашается, или по которому меняется залогодержатель
5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения
5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице
5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
5.3.1.1. Фамилия
5.3.1.2. Имя
5.3.1.3. Отчество
_____(при наличии)
5.3.2. ИНН (при наличии)
5.3.3.__Сведения о рождении
5.3.3.1. Дата рождения
.
.
5.3.3.2. Место рождения
1 Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.
стр.32_ЛистЖ_с.4
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность Лист Ж заявления
страница 4
5.3.4.1. Вид документа
(код)
5.3.4.2. Серия и номер документа
5.3.4.3. Дата выдачи
.
.
5.3.4.4. Кем выдан
5.3.4.5. Код подразделения
-
5.3.5.__Адрес места жительства
5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
5.3.5.1.1. Почтовый индекс
5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
5.3.5.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
5.3.5.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
5.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
5.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
5.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 5.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации
5.3.5.2.1. Страна места жительства
5.3.5.2.2. Адрес места жительства (код)
стр.33_ЛистЖ_с.5
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
5.4.__Сведения о залогодержателе - юридическом лице Лист Ж заявления
страница 5
5.4.1. ОГРН 1
5.4.2. ИНН 2
5.4.3. Полное наименование
5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения 3
5.4.4.1. Страна происхождения
5.4.4.2. Дата регистрации
.
.
(код)
5.4.4.3. Регистрационный номер
5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа
5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения
5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге
5.5.1. Номер договора залога
5.5.2. Дата договора залога
.
.
5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге
5.5.3.1. Фамилия
5.5.3.2. Имя
5.5.3.3. Отчество
(при наличии)
5.5.3.4. ИНН
1 Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.
2 В отношении залогодержателя - иностранного юридического лица указывается при наличии.
3 Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.
стр.34_ЛистЗ
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист З заявления
Сведения о доле в уставном капитале общества с ограниченной
ответственностью, принадлежащей обществу
1.__Причина внесения сведений (заполнить нужное)
1.1. Приобретение обществом доли
      в уставном капитале общества
.
рублей
1.2. Распределение доли (части доли),
      принадлежащей обществу
.
рублей
1.3. Продажа доли (части доли),
      принадлежащей обществу
.
рублей
2.__Доля, принадлежащая обществу после приобретения, распределения, продажи доли (части доли)
2.1. Номинальная стоимость
.
рублей
2.2. Размер (указывается в процентах или в виде дроби - десятичной или простой)
2.2.1. Проценты
.
2.2.2. Десятичная дробь
.
2.2.3. Простая дробь
/
стр.35_ЛистИ
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист И заявления
Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества
1.
1 - само акционерное общество
2 - регистратор
2.__Сведения о регистраторе
2.1. ОГРН
2.2. ИНН
2.3. Полное наименование на русском языке
стр.36_ЛистК_с.1
Object 3
Стр.
Сведения о физическом лице, имеющем право без доверенности Форма № Р14001
действовать от имени юридического лица Лист К заявления
1.__Причина внесения сведений страница 1
1 - возложение полномочий
2 - прекращение полномочий
3 - изменение сведений о лице
2.__Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
2.1.__Фамилия, имя, отчество физического лица
2.1.1. Фамилия
2.1.2. Имя
2.1.3. Отчество
(при наличии)
2.2.__ИНН (при наличии)
3.__Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
3.1.__Фамилия, имя, отчество физического лица
3.1.1. Фамилия
3.1.2. Имя
3.1.3. Отчество
(при наличии)
3.2. ИНН (при наличии)
3.3.__Сведения о рождении
3.3.1. Дата рождения
.
.
3.3.2. Место рождения
3.4. Должность
3.5. Данные документа, удостоверяющего личность
3.5.1. Вид документа
(код)
3.5.2. Серия и номер документа
3.5.3. Дата выдачи
.
.
3.5.4. Кем выдан
3.5.5. Код подразделения
-
стр.37_ЛистК_с.2
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
3.6.__Адрес места жительства Лист К заявления
страница 2
3.6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
3.6.1.1. Почтовый индекс
3.6.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
3.6.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
3.6.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
3.6.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
3.6.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
3.6.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 3.6.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
3.6.1.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
3.6.2.__За пределами территории Российской Федерации
3.6.2.1. Страна места жительства
3.6.2.2. Адрес места жительства (код)
3.7. Контактный телефон
стр.38_ЛистЛ_с.1
Object 3
Стр.
Сведения об управляющей организации Форма № Р14001
Лист Л заявления
1.__Причина внесения сведений страница 1
1 - возложение полномочий
2 - прекращение полномочий
3 - изменение сведений об управляющей организации
2.__ОГРН 1
3.__ИНН 2
4.__Полное наименование
5.__Сведения о регистрации в стране происхождения 3
5.1. Страна происхождения
5.2. Дата регистрации
.
.
(код)
5.3. Регистрационный номер
5.4. Наименование регистрирующего органа
5.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения
6.__Полное наименование представительства или филиала в Российской Федерации, через которое иностранное
      юридическое лицо осуществляет полномочия управляющей организации
1 Указывается в отношении управляющей организации - российского юридического лица.
2 В отношении управляющей организации - иностранного юридического лица указывается при наличии.
3 Пункт заполняется в отношении управляющей организации - иностранного юридического лица.
стр.39_ЛистЛ_с.2
Object 3
Стр.
7.__Адрес (место нахождения) Форма № Р14001
Лист Л заявления
7.1. Почтовый индекс
7.2. Субъект Российской Федерации
страница 2
(код)
7.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
7.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
7.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
7.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
7.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 7.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
7.9. Офис (квартира и т.п.)
Номер офиса (квартиры и т.п.)
8.__Контактный телефон
9.__Данные физического лица, через которое иностранное юридическое лицо осуществляет полномочия управляющей организации
9.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
9.1.1. Фамилия
9.1.2. Имя
9.1.3. Отчество
(при наличии)
9.2. ИНН (при наличии)
9.3.__Сведения о рождении
9.3.1. Дата рождения
.
.
9.3.2. Место рождения
стр.40_ЛистЛ_с.3
Object 3
Стр.
9.4.__Данные документа, удостоверяющего личность Форма № Р14001
Лист Л заявления
9.4.1. Вид документа
страница 3
(код)
9.4.2. Серия и номер документа
9.4.3. Дата выдачи
.
.
9.4.4. Кем выдан
9.4.5. Код подразделения
-
9.5.__Адрес места жительства
9.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
9.5.1.1. Почтовый индекс
9.5.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
9.5.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
9.5.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
9.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
9.5.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
9.5.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 9.5.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
9.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
9.5.2.__За пределами территории Российской Федерации
9.5.2.1. Страна места жительства
9.5.2.2. Адрес места жительства (код)
9.6. Контактный телефон
стр.41_ЛистМ_с.1
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист М заявления
страница 1
Сведения об управляющем
1.__Причина внесения сведений
1 - возложение полномочий
2 - прекращение полномочий
3 - изменение сведений об управляющем
2.__Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
2.1. ОГРНИП
2.2. Фамилия, имя, отчество физического лица
2.2.1. Фамилия
2.2.2. Имя
2.2.3. Отчество
(при наличии)
2.3. ИНН
3.__Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
3.1. ОГРНИП
3.2.__Фамилия, имя, отчество физического лица
3.2.1. Фамилия
3.2.2. Имя
3.2.3. Отчество
(при наличии)
3.3. ИНН
3.4. Сведения о рождении
3.4.1. Дата рождения
.
.
3.4.2. Место рождения
стр.42_ЛистМ_с.2
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
3.5. Данные документа, удостоверяющего личность Лист М заявления
страница 2
3.5.1. Вид документа
(код)
3.5.2. Серия и номер документа
3.5.3. Дата выдачи
.
.
3.5.4. Кем выдан
3.5.5. Код подразделения
-
3.6.__Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
3.6.1. Почтовый индекс
3.6.2. Субъект Российской Федерации
(код)
3.6.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
3.6.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
3.6.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
3.6.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
3.6.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 3.6.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
3.6.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
3.7. Контактный телефон
стр.43_ЛистН_с.1
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист Н заявления
страница 1
Сведения
о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
1. Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц
1.1. Код основного вида деятельности 1
.
.
1.2. Коды дополнительных видов деятельности 1
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
1 Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).
стр.44_ЛистН_с.2
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист Н заявления
страница 2
2. Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, подлежащие исключению из Единого государственного реестра юридических лиц
2.1. Код основного вида деятельности
.
.
2.2. Коды дополнительных видов деятельности
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
стр.45_ЛистО_с.1
Object 2
Стр.
Сведения о филиале/представительстве
Форма № Р14001
1 - филиал
2 - представительство
Лист О заявления
1.
страница 1
2.__Причина внесения сведений
1 - внесение сведений о филиале/представительстве, сведения о котором содержатся в учредительных документах
2 - внесение сведений о наименовании филиала/представительства, сведения о котором содержатся в учредительных документах
3 - изменение адреса места нахождения филиала/представительства
3.__Сведения о филиале/представительстве
3.1. Наименование (при наличии)
3.2. Сведения об адресе места нахождения
3.2.1. Адрес места нахождения на территории Российской Федерации
3.2.1.1. Почтовый индекс
3.2.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
3.2.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
3.2.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
3.2.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
3.2.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
3.2.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 3.2.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
3.2.1.9. Квартира (офис и т.п.) Номер квартиры (офиса и т.п.)
3.2.2.1. Страна места нахождения
3.2.2.__Адрес места нахождения за пределами территории Российской Федерации
3.2.2.2. Адрес места нахождения
стр.46_ЛистО_с.2
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист О заявления
4. Сведения об адресе места нахождения филиала/представительства, страница 2
подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц в связи с их изменением
4.1.__Адрес места нахождения на территории Российской Федерации
4.1.1. Почтовый индекс
4.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
4.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
4.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
4.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
4.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
4.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 4.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
4.1.9. Офис (квартира и т.п.) Номер офиса (квартиры и т.п.)
4.2.__Адрес места нахождения за пределами территории Российской Федерации
4.2.1. Страна места нахождения
(код)
4.2.2. Адрес места нахождения
стр.47_ЛистП
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист П заявления
Сведения о размере уставного капитала
(складочного капитала, уставного фонда, паевого фонда)
1 - уставный капитал
2 - складочный капитал
3 - уставный фонд
4 - паевой фонд
1.
2.__Размер
.
рублей
стр.48_ЛистР_с.1
Object 2
Стр.
Сведения о заявителе
1.__Заявителем является Форма № Р14001
Лист Р заявления
01 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа
02 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
страница 1
03 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного самоуправления
04 - физическое лицо - участник общества с ограниченной ответственностью
05 - исполнитель завещания
06 - нотариус
07 - физическое лицо - учредитель (участник) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
08 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
09 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
10 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
11 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица - правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
12 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
13 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица - правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
14 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица - учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
15 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
16 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица - учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью
2.__Сведения о юридическом лице, от имени которого действует заявитель
2.1. ОГРН 1
2.2. ИНН 2
2.3. Полное наименование
3.__Сведения об управляющей организации
3.1. ОГРН 1
3.2. ИНН 2
3.3. Полное наименование
1 Указывается в отношении российского юридического лица.
2 В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.
стр.49_ЛистР_с.2
Object 3
Стр.
Форма № Р14001
Лист Р заявления
страница 2
4.__Сведения о заявителе
4.1.__Фамилия, имя, отчество физического лица
4.1.1. Фамилия
4.1.2. Имя
4.1.3. Отчество
(при наличии)
4.2. ИНН (при наличии)
4.3.__Сведения о рождении
4.3.1. Дата рождения
.
.
4.3.2. Место рождения
4.4. Данные документа, удостоверяющего личность
4.4.1. Вид документа
(код)
4.4.2. Серия и номер документа
4.4.3. Дата выдачи
.
.
4.4.4. Кем выдан
4.4.5. Код подразделения
-
стр.50_ЛистР_с.3
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
4.5. Адрес места жительства Лист Р заявления
страница 3
4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)
4.5.1.1. Почтовый индекс
4.5.1.2. Субъект Российской Федерации
(код)
4.5.1.3. Район (улус и т.п.) Наименование района (улуса и т.п.)
4.5.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
4.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
4.5.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
4.5.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 4.5.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
4.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
4.5.2.__За пределами территории Российской Федерации
4.5.2.1. Страна места жительства
4.5.2.2. Адрес места жительства (код)
4.6. Контактные данные 4.6.1. Телефон
4.6.2. E-mail
стр.51_ЛистР_с.4
Object 2
Стр.
Форма № Р14001
Лист Р заявления
страница 4
5.__Я,
,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что:
изменения, вносимые в государственный реестр, соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям;
содержащиеся в заявлении сведения достоверны;
согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, имеется.
Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений, я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:
1 - выдать заявителю
2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
3 - направить по почте
Подпись заявителя 1
6.__Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
1 - нотариус
2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
6.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя
1 Подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке.
zayavlenie-o-vnesenii-v-edinyy-gosudarstvennyy-reestr-yuridicheskikh-lits



Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 17.11.2009.



                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                  ┌──────────────┐

  МИ ФНС России N 46 по г. Москве                      7746    

В ----------------------------------------------- └──────────────┘

       (наименование регистрирующего органа)            (код)


                           Заявление

     о внесении в Единый государственный реестр юридических

          лиц изменений в сведения о юридическом лице,

              не связанных с внесением изменений

                  в учредительные документы


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

1.  Сведения о юридическом лице в Едином государственном реестре юридических лиц        

├─────┼──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤

1.1. Организационно-правовая форма     Общество с ограниченной ответственностью         

├─────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤

1.2. Полное наименование юридического  Общество с ограниченной ответственностью         

     лица                              "КАРИНА"                                         

├─────┼──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┤

1.3. Основной государственный                                                            

     регистрационный номер (ОГРН)               ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ 

                                                1 0 3 7 7 4 6 9 0 6 0 0 0 

                                                └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ 

├─────┼─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤

1.4. Дата присвоения ОГРН                 21 сентября 2004 г.                           

├─────┼─────────────────────────┬──┬──┬──┬──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤

1.5. ИНН/КПП                  7 7 1 9 5 2 8 0 1 8 / 7 7 1 9 0 1 0 0 1

└─────┴─────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

2.  Причина внесения изменений (нужный пункт отметить знаком - V)                       

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

2.1. Изменение сведений о юридическом лице, не связанное с внесением изменений      ┌──┐ 

     в учредительные документы                                                      V 

                                                                                    └──┘ 

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

2.2. Принятие решения об отмене ранее принятого решения о ликвидации юридического   ┌──┐ 

     лица (заверенная копия решения об отмене решения о ликвидации юридического     - 

     лица прикладывается к заявлению)                                               └──┘ 

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

2.3. Изменение сведений о юридическом лице в случае ошибок, допущенных заявителем   ┌──┐ 

     в ранее представленных документах для государственной регистрации юридического - 

     лица (за исключением учредительных документов) <1>                             └──┘ 

                                                                                         

     ОГРН или ГРН, при внесении которого        ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ 

     в ЕГРЮЛ были допущены ошибки               - - - - - - - - - - - - - 

                                                └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ 

└─────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


    --------------------------------

    <1> При   внесении   указанных    изменений     прикладывается

подписанное заявителем   соответствующее   заявление    и    листы

приложений  к заявлению,  в   которых   были    допущены   ошибки.

Заполняются только те разделы, в   пунктах   которых    содержится

ошибка.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница 02

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

3.  Изменения вносятся в (нужные пункты отметить знаком - V)                            

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.1. сведения об адресе (месте        ┌───┐                  (при наличии данных изменений

     нахождения) юридического лица    -                   сведения указываются в листе

     <1>                              └───┘                  А)                          

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.2. сведения о лицах, имеющих право  ┌───┐               1  (при наличии данных изменений

     без доверенности действовать от  V   количество ---- сведения указываются в листах

     имени юридического лица          └───┘                  Б, В)                       

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.3. сведения об участниках           ┌───┐  количество ____ (при наличии участников     

     юридического лица - юридических  -                   данного вида сведения       

     лицах <2>                        └───┘                  указываются в листе Г)      

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.4. сведения об участниках           ┌───┐               1  (при наличии участников     

     юридического лица - физических   V   количество ---- данного вида сведения       

     лицах <3>                        └───┘                  указываются в листе Д)      

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.5. сведения о держателе реестра     ┌───┐                  (при наличии данных изменений

     акционеров акционерного          -                   сведения указываются в листе

     общества                         └───┘                  Е)                          

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.6. сведения о видах экономической   ┌───┐  количество ____ (при наличии данных изменений

     деятельности                     -                   сведения указываются в листах

                                      └───┘                  Ж, З)                       

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.7. сведения о наименовании          ┌───┐                  (при наличии данных изменений

     юридического лица <1>            -                   сведения указываются в листе

                                      └───┘                  И)                          

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.8. сведения о филиалах юридического ┌───┐  количество ____ (при наличии данных изменений

     лица, созданных до 1 января      -                   сведения указываются в листе

     2004 г.                          └───┘                  К)                          

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.9. сведения о представительствах    ┌───┐  количество ____ (при наличии данных изменений

     юридического лица, открытых до   -                   сведения указываются в листе

     1 января 2004 г.                 └───┘                  Л)                          

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.10.иные сведения                    ┌───┐                                              

                                      -                                               

                                      └───┘                                              

└─────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

4.  Сведения о заявителе                                                                

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

4.1. 4.1.1. Руководитель постоянно    Иное лицо, действующее от   Иное лицо, действующее 

                 действующего          имени юридического лица    на основании полномочий

            исполнительного органа         без доверенности                              

                     ┌──┐                      ┌──┐                        ┌──┐          

                     V                                                            

                     └──┘                      └──┘                        └──┘          

                                    (нужное отметить знаком - V)                         

     ├─────────────────────────┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

              Никитина                    Ольга                       Львовна          

     ├─────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

           4.1.2. Фамилия               4.1.3. Имя                  4.1.4. Отчество      

     ├────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────┤

     4.1.5. ИНН (при его наличии)        5 0 2 3 7 1 2 9 3 1 8 4           

├─────┼────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────┤

4.2. Данные документа, удостоверяющего личность                                          

     ├──────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

     4.2.1. Вид документа, удостоверяющего личностьПаспорт гражданина РФ                

     ├──────────────────────────┬───────────────────┴────────┬─────────────────────────────┤

     4.2.2. Серия     45 07    4.2.3. Номер     336218     4.2.4. Дата выдачи 29.08.2009

     ├──────────────────────────┴────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

     4.2.5. Кем выдан     ТП в г. Электрогорске ОУФМС России по Московской обл. в Павлово-

                          Посадском районе                                               

     ├──────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────────────────────────────┤

     4.2.6. Код подразделения  5 0 0 - 1 1 9                                    

└─────┴──────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────────────────────────────┘


    --------------------------------

    <1> Заполняется        юридическим   лицом    в         случае

отсутствия данных сведений в учредительных документах.

    <2>  Заполняется  в  случае    внесения     изменений в состав

участников    только   хозяйственных    товариществ,       обществ

с       ограниченной ответственностью     или       дополнительной

ответственностью.

    <3>  Заполняется  в  случае    внесения     изменений в состав

участников    только   хозяйственных    товариществ,       обществ

с       ограниченной ответственностью     или       дополнительной

ответственностью, жилищных накопительных кооперативов.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница 03

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

4.3. Адрес места жительства в Российской Федерации                                       

     ├────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──────────────────────────────┤

     4.3.1. Почтовый индекс              1 4 2 5 3 0                             

     ├────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────────────────────────────┤

     4.3.2. Субъект Российской Федерации Московская обл.                                

     ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

     4.3.3. Район                        -                                              

     ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

     4.3.4. Город                        г. Электрогорск                                

     ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

     4.3.5. Населенный пункт             -                                              

     ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

     4.3.6. Улица (проспект, переулок и  улица Правды                                   

     т.д.)                                                                              

     ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┬────────────────────┤

     4.3.7. Номер дома (владение)      134.3.8. Корпус (строение)  14.3.9. Квартира   47

                                                                           (офис)      

├─────┼────────────────────────────────────┴───────────────────────────┴────────────────────┤

4.4. Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель <1>          

     ├────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤

     4.4.1. Страна места жительства      -                                              

     ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

     4.4.2. Адрес места жительства       -                                              

├─────┼────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤

4.5. Контактный телефон                                                                  

     ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

     4.5.1. Код города 495 4.5.2. Телефон   505-11-11  4.5.3. Факс        -      

└─────┴──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────┴───────────────────────────┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

5.  Представлены документы в соответствии с  пунктом 2 статьи  17  Федерального закона "О

     государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей".     

     Перечень документов указывается в листе М                                           

└─────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

6.  Мною подтверждается, что:                                                           

     - изменения,   вносимые   в  государственный  реестр,  соответствуют   установленным

        законодательством Российской Федерации требованиям;                              

     - содержащиеся в заявлении сведения достоверны.                                    

                                                                                         

                                                         ┌────────────────────────────────┤

                                               Заявитель             Никитина           

                                                         └────────────────────────────────┤

                                                                      (подпись)          

└─────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

7.  Заполняется  в соответствии со  статьей 80   Основ     законодательства    Российской

     Федерации о нотариате                                                               

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

7.1.                                                                                     

                                                                                         

                                                                                         

                                                                                         

                                                  Подпись заявителя свидетельствую       

                                                  ┌────────────────────────────┐         

                                                                              Нотариус

                                                  └────────────────────────────┘         

                      М.П.                                  (подпись)                    

├─────┼─────────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────┤

7.2. ИНН нотариуса                                                          

└─────┴─────────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

8.  Заполняется должностным лицом регистрирующего органа                                

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

8.1. 8.1.1. Документы представлены                                                       

                                                                                         

                   Непосредственно                    Почтовым отправлением              

                        ┌─┐                                    ┌─┐                       

                                                                                   

                        └─┘                                    └─┘                       

                               (нужное отметить знаком - V)                              

                                                                                         

     8.1.2. Дата получения документов                                                    

     регистрирующим органом                           "_____" "_________" "____"         

                                                       число     месяц     год           

                                                                                         

     8.1.3. Входящий номер ___________________                                           

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

8.2. 8.2.1. Расписка в получении документов                                              

                                                                                         

                   Выдана непосредственно             Направлена по почте                

                            ┌─┐                               ┌─┐                        

                                                                                   

                            └─┘                               └─┘                        

                                (нужное отметить знаком - V)                             

     ├─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤

     8.2.2. Должность работника регистрирующего органа                                  

     ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

     8.2.3. Фамилия                                                                     

     ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

     8.2.4. Имя                                                                         

     ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

     8.2.5. Отчество                                                                    

     ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤

                                                                                         

                                                              __________________________ 

                                                                      (подпись)          

└─────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


    --------------------------------

    <1> Заполняется в случае, если заявителем является иностранный

гражданин или  лицо  без  гражданства,  постоянно  проживающее  за

пределами Российской Федерации.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница 04

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист Б


         Сведения о лице, имеющем право без доверенности

           действовать от имени юридического лица <1>


         Общество с ограниченной ответственностью "КАРИНА"

------------------------------------------------------------------

      (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                       вносятся изменения)


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

1. Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от имени юридического лица  

├────┼─────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┤

1.1.Фамилия              Никитина                                                       

├────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤

1.2.Имя                  Ольга                                                          

├────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤

1.3.Отчество             Львовна                                                        

├────┼─────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────┤

1.4.ИНН (при его наличии) 5 0 2 3 7 1 2 9 3 1 8 4                           

└────┴─────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────┘


┌────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐

2. Должность             Генеральный директор                                          

└────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

3. Данные документа, удостоверяющего личность                                           

├────┼────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

3.1.Вид документа, удостоверяющего личность Паспорт гражданина РФ                       

├────┼───────────┬────┬───────────────────────┴───────────┬────┬────────────────────────────┤

3.2.Серия 45 073.3.Номер            336218            3.4.Дата выдачи    29.08.2009  

├────┼───────────┴────┴───────────────────────────────────┴────┴────────────────────────────┤

3.5.Кем выдан                                                                            

├────┼─────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────────────────────────────────────────┤

3.6.Код подразделения    5 0 0 - 1 1 9                                          

└────┴─────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────────────────────────────────┘


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

4. Адрес места жительства                                                               

├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

4.1.Адрес места жительства в Российской Федерации   (при   отсутствии   указывается  место

    пребывания)                                                                          

    ├──────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────────────────────┤

    4.1.1. Почтовый индекс                1 4 2 5 3 0                            

    ├──────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────────────────────┤

    4.1.2. Субъект Российской Федерации   Московская обл.                               

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    4.1.3. Район                          -                                             

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    4.1.4. Город                          г. Электрогорск                               

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    4.1.5. Населенный пункт               -                                             

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    4.1.6. Улица (проспект, переулок и    улица Правды                                  

    т.д.)                                                                               

    ├────────────────────────────────┬─────┴────────────────────┬──────────────────────────┤

    4.1.7. Номер дома (владение)  134.1.8. Корпус (строение) 14.1.9. Квартира (офис)  47

├────┼────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────────────────────┤

4.2.Адрес места жительства в стране, резидентом которой является  лицо, имеющее  право без

    доверенности действовать от имени юридического лица <2>                              

    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤

    4.2.1. Страна места жительства        -                                             

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    4.2.2. Адрес места жительства         -                                             

└────┴──────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

5. Контактный телефон                                                                   

    ├────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

    5.1. Код города 495 5.2. Телефон    505-11-11   5.3. Факс          -         

└────┴────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────┴──────────────────────────────┘


                                                                     ┌──────────────────────┐

                                                           Заявитель        Никитина      

                                                                     └──────────────────────┘

                                                                             (подпись)


    --------------------------------

    <1> Заполняется отдельно  на  каждое  лицо,   имеющее    право

без доверенности действовать от имени юридического лица.

    <2>  Заполняется  в случае,  если    лицо,    имеющее    право

без доверенности  действовать  от  имени  юридического  лица,    -

иностранный гражданин или   лицо   без   гражданства,    постоянно

проживающее за пределами Российской Федерации.




zayavlenie-o-vnesenii-v-edinyy-gosudarstvennyy-reestr-yuridicheskikh-lits-izmeneniy



Приказом ФНС РФ от 01.11.2004 N САЭ-3-09/16@ утвержден Порядок заполнения формы N Р14001.



Приложение N 4

к Постановлению Правительства

Российской Федерации

от 19 июня 2002 г. N 439

(в ред. Постановления Правительства РФ

от 13.12.2005 N 760)




                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                  ┌──────────────┐

                                                               

В _______________________________________________ └──────────────┘

       (наименование регистрирующего органа)            (код)


                           Заявление

     о внесении в Единый государственный реестр юридических

          лиц изменений в сведения о юридическом лице,

              не связанных с внесением изменений

                  в учредительные документы


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

1.  Сведения о юридическом лице в Едином государственном реестре юридических лиц        

├─────┼──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┤

1.1. Организационно-правовая форма                                                      

├─────┼──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤

1.2. Полное наименование юридического                                                   

     лица                                                                               

├─────┼──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────┤

1.3. Основной государственный                                                            

     регистрационный номер (ОГРН)               ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ 

                                                                           

                                                └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ 

├─────┼─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤

1.4. Дата присвоения ОГРН                                                               

├─────┼─────────────────────────┬──┬──┬──┬──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤

1.5. ИНН/КПП                                      /                 

└─────┴─────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

2.  Причина внесения изменений (нужный пункт отметить знаком - V)                       

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

2.1. Изменение сведений о юридическом лице, не связанное с внесением изменений      ┌──┐ 

     в учредительные документы                                                      └──┘ 

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

2.2. Принятие решения об отмене ранее принятого решения о ликвидации юридического   ┌──┐ 

     лица (заверенная копия решения об отмене решения о ликвидации юридического     └──┘ 

     лица прикладывается к заявлению)                                                    

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

2.3. Изменение сведений о юридическом лице в случае ошибок, допущенных заявителем   ┌──┐ 

     в ранее представленных документах для государственной регистрации юридического └──┘ 

     лица (за исключением учредительных документов) <1>                                  

                                                                                         

     ОГРН или ГРН, при внесении которого        ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ 

     в ЕГРЮЛ были допущены ошибки                                          

                                                └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ 

└─────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


    --------------------------------

    <1> При   внесении   указанных    изменений     прикладывается

подписанное заявителем   соответствующее   заявление    и    листы

приложений  к заявлению,  в   которых   были    допущены   ошибки.

Заполняются только те разделы, в   пунктах   которых    содержится

ошибка.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница 02

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

3.  Изменения вносятся в (нужные пункты отметить знаком - V)                            

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.1. сведения об адресе (месте        ┌───┐                  (при наличии данных изменений

     нахождения) юридического лица    └───┘                  сведения указываются в листе

     <1>                                                     А)                          

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.2. сведения о лицах, имеющих право  ┌───┐  количество ____ (при наличии данных изменений

     без доверенности действовать от  └───┘                  сведения указываются в листах

     имени юридического лица                                 Б, В)                       

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.3. сведения об участниках           ┌───┐  количество ____ (при наличии участников     

     юридического лица - юридических  └───┘                  данного вида сведения       

     лицах <2>                                               указываются в листе Г)      

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.4. сведения об участниках           ┌───┐  количество ____ (при наличии участников     

     юридического лица - физических   └───┘                  данного вида сведения       

     лицах <3>                                               указываются в листе Д)      

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.5. сведения о держателе реестра     ┌───┐                  (при наличии данных изменений

     акционеров акционерного          └───┘                  сведения указываются в листе

     общества                                                Е)                          

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.6. сведения о видах экономической   ┌───┐  количество ____ (при наличии данных изменений

     деятельности                     └───┘                  сведения указываются в листах

                                                             Ж, З)                       

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.7. сведения о наименовании          ┌───┐                  (при наличии данных изменений

     юридического лица <1>            └───┘                  сведения указываются в листе

                                                             И)                          

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.8. сведения о филиалах юридического ┌───┐  количество ____ (при наличии данных изменений

     лица, созданных до 1 января      └───┘                  сведения указываются в листе

     2004 г.                                                 К)                          

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.9. сведения о представительствах    ┌───┐  количество ____ (при наличии данных изменений

     юридического лица, открытых до   └───┘                  сведения указываются в листе

     1 января 2004 г.                                        Л)                          

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

3.10.иные сведения                    ┌───┐                                              

                                      └───┘                                              

└─────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

4.  Сведения о заявителе                                                                

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

4.1. 4.1.1. Руководитель постоянно    Иное лицо, действующее от   Иное лицо, действующее 

                 действующего          имени юридического лица    на основании полномочий

            исполнительного органа         без доверенности                              

                     ┌──┐                      ┌──┐                        ┌──┐          

                                                                                   

                     └──┘                      └──┘                        └──┘          

                                    (нужное отметить знаком - V)                         

     ├─────────────────────────┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                                                                       

     ├─────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

           4.1.2. Фамилия               4.1.3. Имя                  4.1.4. Отчество      

     ├────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────┤

     4.1.5. ИНН (при его наличии)                                           

├─────┼────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────┤

4.2. Данные документа, удостоверяющего личность                                          

     ├──────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

     4.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность                                     

     ├──────────────────────────┬───────────────────┴────────┬─────────────────────────────┤

     4.2.2. Серия              4.2.3. Номер                4.2.4. Дата выдачи          

     ├──────────────────────────┴────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

     4.2.5. Кем выдан                                                                    

     ├──────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────────────────────────────┤

     4.2.6. Код подразделения        -                                          

└─────┴──────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────────────────────────────┘


    --------------------------------

    <1> Заполняется        юридическим   лицом    в         случае

отсутствия данных сведений в учредительных документах.

    <2>  Заполняется  в  случае    внесения     изменений в состав

участников    только   хозяйственных    товариществ,       обществ

с       ограниченной ответственностью     или       дополнительной

ответственностью.

    <3>  Заполняется  в  случае    внесения     изменений в состав

участников    только   хозяйственных    товариществ,       обществ

с       ограниченной ответственностью     или       дополнительной

ответственностью, жилищных накопительных кооперативов.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница 03

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

4.3. Адрес места жительства в Российской Федерации                                       

     ├────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──────────────────────────────┤

     4.3.1. Почтовый индекс                                                       

     ├────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────────────────────────────┤

     4.3.2. Субъект Российской Федерации                                                

     ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

     4.3.3. Район                                                                       

     ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

     4.3.4. Город                                                                       

     ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

     4.3.5. Населенный пункт                                                            

     ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

     4.3.6. Улица (проспект, переулок и                                                 

     т.д.)                                                                              

     ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────┬────────────────────┤

     4.3.7. Номер дома (владение)        4.3.8. Корпус (строение)   4.3.9. Квартира    

                                                                           (офис)      

├─────┼────────────────────────────────────┴───────────────────────────┴────────────────────┤

4.4. Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель <1>          

     ├────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤

     4.4.1. Страна места жительства                                                     

     ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

     4.4.2. Адрес места жительства                                                      

├─────┼────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤

4.5. Контактный телефон                                                                  

     ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

     4.5.1. Код города 4.5.2. Телефон              4.5.3. Факс               

└─────┴──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────┴───────────────────────────┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

5.  Представлены документы в соответствии с  пунктом 2 статьи  17  Федерального закона "О

     государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей".     

     Перечень документов указывается в листе М                                           

└─────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

6.  Мною подтверждается, что:                                                           

     - изменения,   вносимые   в  государственный  реестр,  соответствуют   установленным

        законодательством Российской Федерации требованиям;                              

     - содержащиеся в заявлении сведения достоверны.                                    

                                                                                         

                                                         ┌────────────────────────────────┤

                                               Заявитель                                

                                                         └────────────────────────────────┤

                                                                      (подпись)          

└─────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

7.  Заполняется в соответствии со  статьей   80   "Основ   законодательства    Российской

     Федерации о нотариате"                                                              

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

7.1.                                                                                     

                                                                                         

                                                                                         

                                                                                         

                                                  Подпись заявителя свидетельствую       

                                                  ┌────────────────────────────┐         

                                                                              Нотариус

                                                  └────────────────────────────┘         

                      М.П.                                  (подпись)                    

├─────┼─────────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────┤

7.2. ИНН нотариуса                                                          

└─────┴─────────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

8.  Заполняется должностным лицом регистрирующего органа                                

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

8.1. 8.1.1. Документы представлены                                                       

                                                                                         

                   Непосредственно                    Почтовым отправлением              

                        ┌─┐                                    ┌─┐                       

                                                                                   

                        └─┘                                    └─┘                       

                               (нужное отметить знаком - V)                              

                                                                                         

     8.1.2. Дата получения документов                                                    

     регистрирующим органом                           "_____" "_________" "____"         

                                                       число     месяц     год           

                                                                                         

     8.1.3. Входящий номер ___________________                                           

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

8.2. 8.2.1. Расписка в получении документов                                              

                                                                                         

                   Выдана непосредственно             Направлена по почте                

                            ┌─┐                               ┌─┐                        

                                                                                   

                            └─┘                               └─┘                        

                                (нужное отметить знаком - V)                             

     ├─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤

     8.2.2. Должность работника регистрирующего органа                                  

     ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

     8.2.3. Фамилия                                                                     

     ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

     8.2.4. Имя                                                                         

     ├─────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤

     8.2.5. Отчество                                                                    

     ├─────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤

                                                                                         

                                                              __________________________ 

                                                                      (подпись)          

└─────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


    --------------------------------

    <1> Заполняется в случае, если заявителем является иностранный

гражданин или  лицо  без  гражданства,  постоянно  проживающее  за

пределами Российской Федерации.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист А


     Сведения об адресе (месте нахождения) юридического лица


__________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                       вносятся изменения)


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

1.  Адрес (место нахождения) юридического лица                                          

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

1.1. Постоянно действующего          Иного органа           Лица, имеющего право         

     исполнительного органа                                 действовать от имени         

                                                              юридического лица          

                                                               без доверенности          

              ┌──┐                       ┌──┐                        ┌──┐                

                                                                                   

              └──┘                       └──┘                        └──┘                

                              (нужное отметить знаком - V)                               

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

1.2.        ______________________________________________________________________       

                                  (наименование органа)                                  

├─────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

1.3. Данные документа, удостоверяющего личность физического лица,   чей   адрес   является

     адресом (местом нахождения) юридического лица                                       

     ├─────────────────────────┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                                                                       

     ├─────────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

         1.3.1. Фамилия               1.3.2. Имя                    1.3.3. Отчество      

     ├─────────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────┤

     1.3.4. ИНН лица (при его наличии)                                      

     ├─────────────────────────────────────────┴──┴──┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────┤

     1.3.5. Вид документа, удостоверяющего личность                                     

     ├──────────────────────────┬────────────────────┴───────┬─────────────────────────────┤

     1.3.6. Серия              1.3.7. Номер                1.3.8. Дата выдачи          

     ├──────────────────────────┴────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

     1.3.9. Кем выдан                                                                    

     ├──────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────────────────────────────┤

     1.3.10. Код подразделения       -                                          

├─────┼──────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────────────────────────────┤

1.4. Адрес в Российской Федерации                                                        

     ├──────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────────┤

     1.4.1. Почтовый индекс                                                       

     ├──────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────────┤

     1.4.2. Субъект Российской                                                          

     Федерации                                                                          

     ├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤

     1.4.3. Район                                                                       

     ├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤

     1.4.4. Город                                                                       

     ├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤

     1.4.5. Населенный пункт                                                            

     ├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────┤

     1.4.6. Улица (проспект, переулок                                                   

     и т.д.)                                                                            

     ├─────────────────────────────┬────┴─────────────────────┬────────────────────────────┤

     1.4.7. Номер дома (владение) 1.4.8. Корпус (строение)  1.4.9. Квартира (офис)     

├─────┼─────────────────────────────┴──────────────────────────┴────────────────────────────┤

1.5. Контактный телефон                                                                  

     ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────────┬───────────────────────────┤

     1.5.1. Код города 1.5.2. Телефон              1.5.3. Факс               

└─────┴──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────┴───────────────────────────┘


                                                                    ┌───────────────────────┐

                                                          Заявитель                       

                                                                    └───────────────────────┘

                                                                            (подпись)


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист Б


         Сведения о лице, имеющем право без доверенности

           действовать от имени юридического лица <1>


__________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                       вносятся изменения)


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

1. Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от имени юридического лица  

├────┼─────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┤

1.1.Фамилия                                                                             

├────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤

1.2.Имя                                                                                 

├────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤

1.3.Отчество                                                                            

├────┼─────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────┤

1.4.ИНН (при его наличии)                                                   

└────┴─────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────┘


2.

Должность            



┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

3. Данные документа, удостоверяющего личность                                           

├────┼────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

3.1.Вид документа, удостоверяющего личность                                             

├────┼───────────┬────┬───────────────────────┴───────────┬────┬────────────────────────────┤

3.2.Серия      3.3.Номер                              3.4.Дата выдачи                

├────┼───────────┴────┴───────────────────────────────────┴────┴────────────────────────────┤

3.5.Кем выдан                                                                            

├────┼─────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────────────────────────────────────────┤

3.6.Код подразделения          -                                                

└────┴─────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────────────────────────────────┘


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

4. Адрес места жительства                                                               

├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

4.1.Адрес места жительства в Российской Федерации   (при   отсутствии   указывается  место

    пребывания)                                                                          

    ├──────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────────────────────┤

    4.1.1. Почтовый индекс                                                        

    ├──────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────────────────────┤

    4.1.2. Субъект Российской Федерации                                                 

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    4.1.3. Район                                                                        

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    4.1.4. Город                                                                        

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    4.1.5. Населенный пункт                                                             

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    4.1.6. Улица (проспект, переулок и                                                  

    т.д.)                                                                               

    ├────────────────────────────────┬─────┴──────────────────┬────────────────────────────┤

    4.1.7. Номер дома (владение)    4.1.8. Корпус (строение)4.1.9. Квартира (офис)     

├────┼────────────────────────────────┴────────────────────────┴────────────────────────────┤

4.2.Адрес места жительства в стране, резидентом которой является  лицо, имеющее  право без

    доверенности действовать от имени юридического лица <2>                              

    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤

    4.2.1. Страна места жительства                                                      

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    4.2.2. Адрес места жительства                                                       

└────┴──────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

5. Контактный телефон                                                                   

    ├────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

    5.1. Код города 5.2. Телефон                5.3. Факс                    

└────┴────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────┴──────────────────────────────┘


                                                                     ┌──────────────────────┐

                                                           Заявитель                      

                                                                     └──────────────────────┘

                                                                             (подпись)


    --------------------------------

    <1> Заполняется отдельно  на  каждое  лицо,   имеющее    право

без доверенности действовать от имени юридического лица.

    <2>  Заполняется  в случае,  если    лицо,    имеющее    право

без доверенности  действовать  от  имени  юридического  лица,    -

иностранный гражданин или   лицо   без   гражданства,    постоянно

проживающее за пределами Российской Федерации.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист В


       Сведения о лице, имеющем право действовать от имени

               юридического лица без доверенности

                   (управляющей компании) <1>


__________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                      вносятся изменения)


┌────┬──────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐

1. Наименование юридического лица -                                                    

    управляющей компании                                                                

├────┼──────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────┤

2. Основной государственный                                                             

    регистрационный номер (ОГРН)          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐       

                                                                           

                                          └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘       

├────┼──────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┤

3. Дата присвоения ОГРН                                                                

├────┼─────────────────────────┬──┬──┬──┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───┤

4. ИНН/КПП                                      /                  

├────┼─────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┤

5. Адрес (место нахождения) в Российской Федерации                                      

    ├──────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────────────────────────┤

    5.1. Почтовый индекс                                                          

    ├──────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────────────────────────┤

    5.2. Субъект Российской Федерации                                                   

    ├──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

    5.3. Район                                                                          

    ├──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

    5.4. Город                                                                          

    ├──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

    5.5. Населенный пункт                                                               

    ├──────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤

    5.6. Улица (проспект, переулок                                                      

    и т.д.)                                                                             

    ├──────────────────────────────────┼───────────────────────────┬───────────────────────┤

    5.7. Номер дома (владение)        5.8. Корпус (строение)     5.9. Квартира (офис)  

├────┼──────────────────────────────────┴───────────────────────────┴───────────────────────┤

6. Контактный телефон                                                                   

    ├────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────────────┬───────────────────────┤

    6.1. Код города 6.2. Телефон                       6.3. Факс             

└────┴────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────────────┴───────────────────────┘


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

7. Данные представителя управляющей компании, уполномоченного на осуществление   текущего

    управления юридическим лицом                                                         

├────┼─────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┤

7.1.Фамилия                                                                             

├────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤

7.2.Имя                                                                                 

├────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤

7.3.Отчество                                                                            

├────┼─────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────┤

7.4.ИНН (при его наличии)                                                   

├────┼─────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────┤

8. Данные документа, удостоверяющего личность                                           

├────┼────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

8.1.Вид документа, удостоверяющего личность                                             

├────┼───────────┬────┬───────────────────────┴───────────┬────┬────────────────────────────┤

8.2.Серия      8.3.Номер                              8.4.Дата выдачи                

├────┼───────────┴────┴───────────────────────────────────┴────┴────────────────────────────┤

8.5.Кем выдан                                                                            

├────┼─────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────────────────────────────────────────┤

8.6.Код подразделения          -                                                

├────┼─────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────────────────────────────────┤

9. Адрес места жительства                                                               

├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

9.1.Адрес места жительства в Российской Федерации   (при   отсутствии   указывается  место

    пребывания)                                                                          

    ├──────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────────────────────┤

    9.1.1. Почтовый индекс                                                        

    ├──────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────────────────────┤

    9.1.2. Субъект Российской Федерации                                                 

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    9.1.3. Район                                                                        

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    9.1.4. Город                                                                        

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    9.1.5. Населенный пункт                                                             

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    9.1.6. Улица (проспект, переулок и                                                  

    т.д.)                                                                               

    ├────────────────────────────────┬─────┴──────────────────┬────────────────────────────┤

    9.1.7. Номер дома (владение)    9.1.8. Корпус (строение)9.1.9. Квартира (офис)     

├────┼────────────────────────────────┴────────────────────────┴────────────────────────────┤

9.2.Адрес места жительства в стране, резидентом которой является  лицо, имеющее  право без

    доверенности действовать от имени юридического лица <2>                              

    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤

    9.2.1. Страна места жительства                                                      

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    9.2.2. Адрес места жительства                                                       

├────┼──────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤

10. Контактный телефон                                                                   

    ├─────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────┬──────────────────────────────┤

    10.1. Код города 10.2. Телефон              10.3. Факс                   

└────┴─────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────┴──────────────────────────────┘


                                                                    ┌───────────────────────┐

                                                          Заявитель                       

                                                                    └───────────────────────┘

                                                                            (подпись)


    --------------------------------

    <1> Заполняется в  случае  отсутствия  у   юридического   лица

постоянно действующего исполнительного органа.

    <2>  Заполняется в случае, если   представителем   управляющей

компании является иностранный  гражданин или лицо без гражданства,

постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист Г


            Сведения об участниках юридического лица -

                       юридических лицах <1>


__________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                        вносятся изменения)


┌──────┬─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐

  1.  Организационно-правовая форма                                                     

├──────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

  2.  Полное наименование участника -                                                   

      юридического лица                                                                 

├──────┼─────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

  3.  Доля в уставном капитале (указать в рублях)                                       

├──────┼─────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

  4.  Причина внесения сведений (нужное отметить знаком - V)                             

      возникновение у юридического лица обязательственных прав в отношении       ┌────┐  

      юридического лица <2>                                                            

                                                                                 └────┘  

      прекращение у юридического лица обязательственных прав в отношении         ┌────┐  

      юридического лица <3>                                                            

                                                                                 └────┘  

      изменение сведений об участнике                                            ┌────┐  

                                                                                       

                                                                                 └────┘  

└──────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌──────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

  5.  Сведения об участнике юридического лица - российском юридическом лице              

├──────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

5.1. Основной государственный                                                           

      регистрационный номер (ОГРН)       ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐        

                                                                           

                                         └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘        

├──────┼───────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤

5.2. Дата присвоения ОГРН                                                              

├──────┼───────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤

5.3. Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г. <4>                                       

├──────┼───────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤

5.3.1.Дата регистрации при создании                                                     

├──────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

5.3.2.Регистрационный номер                                                             

├──────┼───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

5.3.3.Наименование регистрирующего                                                      

      органа                                                                            

├──────┼───────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤

5.4. Адрес (место нахождения) участника юридического лица - российского юридического лица

      ├───────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──────────────────────────────┤

      5.4.1. Почтовый индекс                                                      

      ├───────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴──────────────────────────────┤

      5.4.2. Субъект Российской Федерации                                               

      ├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

      5.4.3. Район                                                                      

      ├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

      5.4.4. Город                                                                      

      ├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

      5.4.5. Населенный пункт                                                           

      ├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

      5.4.6. Улица (проспект, переулок и                                                

      т.д.)                                                                             

      ├───────────────────────────────┬───┴─────────────────────┬──────────────────────────┤

      5.4.7. Номер дома (владение)   5.4.8. Корпус (строение) 5.4.9. Квартира (офис)   

├──────┼───────────────────────────────┴─────────────────────────┴──────────────────────────┤

5.5. Контактный телефон                                                                 

      ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────┬───────────────────────────┤

      5.5.1. Код города 5.5.2. Телефон             5.5.3. Факс               

└──────┴──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────────┴───────────────────────────┘


6. 

Сведения об участнике юридического лица - иностранном юридическом лице             

6.1.

Страна регистрации (инкорпорации)         


6.2.

Дата регистрации                          


6.3.

Регистрационный номер                     


6.4.

Наименование регистрирующего органа       


6.5.

Место нахождения учредителя (участника) - 
иностранного юридического лица в стране   
регистрации (инкорпорации)                



7. 

ИНН/КПП                











/











                                                                    ┌───────────────────────┐

                                                          Заявитель                       

                                                                    └───────────────────────┘

                                                                            (подпись)


    --------------------------------

    <1> На каждого участника хозяйственного товарищества, общества

с ограниченной или дополнительной   ответственностью   заполняется

отдельно.

    <2> Приобретение   или    переход    доли  в уставном капитале

общества с ограниченной или дополнительной ответственностью.

    <3>  Выход     участника,  продажа или уступка доли в уставном

капитале      общества    с    ограниченной   или   дополнительной

ответственностью.

    <4> Заполняется при отсутствии ОГРН.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист Д


            Сведения об участниках юридического лица -

                        физических лицах <1>


__________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                        вносятся изменения)


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

1. Данные участника юридического лица - физического лица                                

├────┼─────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┤

1.1.Фамилия                                                                             

├────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤

1.2.Имя                                                                                 

├────┼─────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤

1.3.Отчество                                                                            

├────┼─────────────────────┼──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────┤

1.4.ИНН (при его наличии)                                                   

└────┴─────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────┘


┌────┬──────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┐

2. Доля в уставном капитале (в рублях)                                                 

└────┴──────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

3. Причина внесения сведений (нужное отметить знаком - V)                               

    возникновение у физического лица обязательственных прав в отношении          ┌────┐  

    юридического лица <2>                                                              

                                                                                 └────┘  

    прекращение у физического лица обязательственных прав в отношении            ┌────┐  

    юридического лица <3>                                                              

                                                                                 └────┘  

    изменение сведений об участнике                                              ┌────┐  

                                                                                       

                                                                                 └────┘  

    аннулирование сведений о гражданине, подавшем заявление о приеме             ┌────┐  

    в члены кооператива <4>                                                            

                                                                                 └────┘  

└────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

4. Данные документа, удостоверяющего личность                                           

├────┼────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

4.1.Вид документа, удостоверяющего личность                                             

├────┼───────────┬────┬───────────────────────┴───────────┬────┬────────────────────────────┤

4.2.Серия      4.3.Номер                              4.4.Дата выдачи                

├────┼───────────┴────┴───────────────────────────────────┴────┴────────────────────────────┤

4.5.Кем выдан                                                                            

├────┼─────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────────────────────────────────────────┤

4.6.Код подразделения          -                                                

└────┴─────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────────────────────────────────┘


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

5. Адрес места жительства участника юридического лица - физического лица                

├────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

5.1.Адрес места жительства в Российской Федерации   (при   отсутствии   указывается  место

    пребывания)                                                                          

    ├──────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─────────────────────────────┤

    5.1.1. Почтовый индекс                                                        

    ├──────────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────────────────────┤

    5.1.2. Субъект Российской Федерации                                                 

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    5.1.3. Район                                                                        

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    5.1.4. Город                                                                        

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    5.1.5. Населенный пункт                                                             

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    5.1.6. Улица (проспект, переулок и                                                  

    т.д.)                                                                               

    ├─────────────────────────────────┬────┴───────────────────┬───────────────────────────┤

    5.1.7. Номер дома (владение)     5.1.8. Корпус (строение)5.1.9. Квартира (офис)    

├────┼─────────────────────────────────┴────────────────────────┴───────────────────────────┤

5.2.Адрес места жительства в стране, резидентом которой является участник   -   физическое

    лицо <5>                                                                             

    ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤

    5.2.1. Страна места жительства                                                      

    ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

    5.2.2. Адрес места жительства                                                       

└────┴──────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘


┌────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

6. Контактный телефон                                                                   

    ├────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────────────┬──────────────────────────────┤

    6.1. Код города 6.2. Телефон                6.3. Факс                    

└────┴────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴────────────────────────────┴──────────────────────────────┘


                                                                     ┌──────────────────────┐

                                                           Заявитель                      

                                                                     └──────────────────────┘

                                                                             (подпись)


    --------------------------------

    <1> На каждого участника хозяйственного товарищества, общества

с   ограниченной   или  дополнительной ответственностью либо члена

жилищного накопительного кооператива заполняется отдельно.

    <2>  Приобретение или переход доли     в   уставном   капитале

общества  с  ограниченной или дополнительной ответственностью либо

прием в члены жилищного накопительного кооператива.

    <3>  Выход  участника, продажа или уступка  доли   в  уставном

капитале   общества   с     ограниченной    или     дополнительной

ответственностью   либо    прекращение   членства   в     жилищном

накопительном кооперативе.

    <4>  Заполняется  в  отношении членов жилищных   накопительных

кооперативов.

    <5> Заполняется  в  случае, если участником  юридического лица

является физическое  лицо - иностранный  гражданин  или  лицо  без

гражданства, постоянно  проживающее   за   пределами    Российской

Федерации.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист Е


             Сведения о держателе реестра акционеров

                      акционерного общества


__________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                       вносятся изменения)


┌───┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐

Полное наименование                                                                  

   юридического лица -                                                                  

   держателя реестра акционеров                                                         

├───┼─────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

Основной государственный                ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐     

   регистрационный номер (ОГРН)                                           

                                           └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘     

└───┴─────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘


                                                                     ┌──────────────────────┐

                                                           Заявитель                      

                                                                     └──────────────────────┘

                                                                             (подпись)


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист Ж


          Сведения о видах экономической деятельности,

          подлежащие внесению в Единый государственный

                   реестр юридических лиц <1>


__________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                      вносятся изменения)


┌───┬────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┐

N       Код по ОКВЭД <2>                       Наименование вида деятельности          

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

└───┴────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┘


                                                                    ┌───────────────────────┐

                                                          Заявитель                       

                                                                    └───────────────────────┘

                                                                            (подпись)


    --------------------------------

    <1> Указываются   все   виды    экономической     деятельности

юридического   лица,       которые  подлежат  внесению   в  Единый

государственный  реестр  юридических лиц.    Если количество видов

деятельности   больше 10,  то  заполняется   второй лист Ж, больше

20 - третий  лист  Ж и  т.д. Первым  указывается   основной    вид

экономической деятельности.

    <2>  Указывается  не менее 3   цифровых знаков Общероссийского

классификатора видов экономической деятельности.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист З


          Сведения о видах экономической деятельности,

                подлежащие исключению из Единого

                    государственного реестра

                      юридических лиц <1>


__________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                       вносятся изменения)


┌───┬────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┐

N        Код по ОКВЭД <2>                      Наименование вида деятельности          

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

├───┼────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤

   ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                                           

       .     .                                                                

   └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘                                                           

└───┴────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┘


                                                                    ┌───────────────────────┐

                                                          Заявитель                       

                                                                    └───────────────────────┘

                                                                            (подпись)


    --------------------------------

    <1> Указываются   все   виды    экономической     деятельности

юридического   лица,  которые   подлежат  исключению   из  Единого

государственного  реестра  юридических лиц.  Если количество видов

деятельности  больше 10,  то  заполняется   второй лист З,  больше

20 - третий  лист  З и  т.д. Первым  указывается   основной    вид

экономической деятельности.

    <2>  Указывается  не менее 3   цифровых знаков Общероссийского

классификатора видов экономической деятельности.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист И


           Сведения о наименовании юридического лица <1>


__________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                       вносятся изменения)


1.

Организационно-правовая форма и наименование юридического лица                     

1.1.

Организационно-правовая форма    


1.2.

Полное наименование юридического 
лица                             


1.3.

Сокращенное наименование         
юридического лица                


1.4.

Фирменное наименование           
юридического лица                


1.5.

1.5.1. Наименование на языке     
народов Российской Федерации     


1.5.2. Указать на каком          


1.6.

1.6.1. Наименование на иностранном
языке                            


1.6.2. Указать на каком          



                                                                   ┌───────────────────────┐

                                                         Заявитель                       

                                                                   └───────────────────────┘

                                                                            (подпись)


    --------------------------------

    <1> Заполняется при отсутствии данных сведений в учредительных

документах юридического лица.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист К


        Сведения о филиалах юридического лица, созданных

                     до 1 января 2004 г. <1>


__________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                       вносятся изменения)


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

  1. Причина внесения сведений                                                           

                                                                                         

               создание филиала                  прекращение деятельности                

                                                          филиала                        

                    ┌──┐                                    ┌──┐                         

                                                                                     

                    └──┘                                    └──┘                         

                            (нужное отметить знаком - V)                                 

├─────┼───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤

1.1.Дата создания филиала                                                              

└─────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

  2. Адрес   (место   расположения)  филиала  юридического  лица  на территории Российской

     Федерации                                                                           

     ├───────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────────────────────────────┤

     2.1. Почтовый индекс                                                         

     ├───────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────────────────────┤

     2.2. Субъект Российской Федерации                                                  

     ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

     2.3. Район                                                                         

     ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

     2.4. Город                                                                         

     ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

     2.5. Населенный пункт                                                              

     ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

     2.6. Улица (проспект, переулок и                                                   

     т.д.)                                                                              

     ├─────────────────────────────┬─────┴────────────────────┬────────────────────────────┤

     2.7. Номер дома (владение)   2.8. Корпус (строение)    2.9. Квартира (офис)       

└─────┴─────────────────────────────┴──────────────────────────┴────────────────────────────┘


3.

Адрес   (место   расположения)   филиала   юридического лица за пределами  Российской
Федерации                                                                           

3.1.

Страна места расположения          


3.2.

Адрес места расположения           



┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

  4. Контактный телефон                                                                  

     ├────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────────────────┬───────────────────────────┤

     4.1. Код города 4.2. Телефон                  4.3. Факс                 

└─────┴────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────────┴───────────────────────────┘


                                                                    ┌───────────────────────┐

                                                          Заявитель                       

                                                                    └───────────────────────┘

                                                                            (подпись)


    --------------------------------

    <1> На каждый филиал заполняется отдельно.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист Л


        Сведения о представительствах юридического лица,

                открытых до 1 января 2004 г. <1>


__________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                       вносятся изменения)


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

  1. Причина внесения сведений                                                           

                                                                                         

           открытие представительства             закрытие представительства             

                    ┌──┐                                    ┌──┐                         

                                                                                     

                    └──┘                                    └──┘                         

                            (нужное отметить знаком - V)                                 

├─────┼───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┤

1.1.Дата открытия представительства                                                    

└─────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘


┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

  2. Адрес (место расположения)   представительства   юридического   лица  на   территории

     Российской Федерации                                                                

     ├───────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬───────────────────────────────┤

     2.1. Почтовый индекс                                                         

     ├───────────────────────────────────┼──┴──┴──┴──┴──┴──┴───────────────────────────────┤

     2.2. Субъект Российской Федерации                                                  

     ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

     2.3. Район                                                                         

     ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

     2.4. Город                                                                         

     ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

     2.5. Населенный пункт                                                              

     ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤

     2.6. Улица (проспект, переулок и                                                   

     т.д.)                                                                              

     ├─────────────────────────────┬─────┴────────────────────┬────────────────────────────┤

     2.7. Номер дома (владение)   2.8. Корпус (строение)    2.9. Квартира (офис)       

└─────┴─────────────────────────────┴──────────────────────────┴────────────────────────────┘


3.

Адрес   (место   расположения)   представительства   юридического  лица за  пределами
Российской Федерации                                                                

3.1.

Страна места расположения          


3.2.

Адрес места расположения           



┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

  4. Контактный телефон                                                                  

     ├────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────────────────┬───────────────────────────┤

     4.1. Код города 4.2. Телефон                  4.3. Факс                 

└─────┴────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────────┴───────────────────────────┘


                                                                    ┌───────────────────────┐

                                                          Заявитель                       

                                                                    └───────────────────────┘

                                                                            (подпись)


    --------------------------------

    <1> На каждое представительство заполняется отдельно.


                                                             ┌─┬─┐

                                                    Страница

                                                             └─┴─┘


                                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

                                             Форма N Р14001

                                                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┘


                                                            Лист М


                            Расписка

            в получении документов, представленных

        заявителем в регистрирующий орган для внесения

       в Единый государственный реестр юридических лиц

      изменений в сведения о юридическом лице, не связанных

        с внесением изменений в учредительные документы


Настоящим удостоверяется, что заявитель __________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

представил, а регистрирующий орган _______________________________

                                            (наименование

                                       регистрирующего органа)

получил "___" "__________________" "____" вх. N ____ нижеследующие

       (число)  (месяц прописью)    (год)

документы

__________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица, в чьи сведения

                        вносятся изменения)


Наименование документа          
(заполнить соответствующую(ие) строку(и))

Документы представлены        

на бумажных носителях 

на электронных
носителях 

кол-во  
экземпляров

кол-во листов
в одном экзе-
мпляре      

наименование
файла    

2                    

3    

4     

5      

1. 

Заявление (с приложениями)                




2. 

Иной документ в соответствии с            
законодательством Российской Федерации    
(указать наименование)                    




2.1.





2.2.





2.3.





2.4.





2.5.





2.6.





2.7.





2.8.





2.9.





2.10.






3. 

Сведения об электронном носителе          


3.1.

Наименование носителя                     


3.2.

Количество                                



┌─────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

4.  Регистрирующий орган                                                                

├─────┼───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┤

4.1. Должность работника                                                                

     регистрирующего органа                                                             

├─────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

4.2. Фамилия                                                                            

├─────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

4.3. Имя                                                                                

├─────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

4.4. Отчество                                                                           

├─────┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────┤

                                                                                          

                            ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┤

                                                                                         

                            └──────────────────────────────────────────────────────────────┤

                                                        (подпись)                         

   М.П.                                                                                   

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘