10
Приложение А
(рекомендуемое)
Форма акта отбора образцов третьей стороной
АКТ
отбора образцов №
от « » г.
Заявитель
(наименование и адрес заявителя)
Орган по сертификации
(наименование и адрес органа по сертификации)
Цель отбора
(схема обязательной сертификации)
Наименование продукции
Единица измерения и объем выборки
для испытаний
для контрольных образцов
Дата отбора
Место отбора
Отбор образцов проведен в соответствии
Результат наружного осмотра образцов
(состояние упаковки, маркировки)
Результат идентификации образцов
Подписи:
от органа по сертификации
(подпись) (должность, ф.и.о.)
от заявителя
(подпись) (должность, ф.и.о.)
Примечание — В случае отбора образцов испытательной лабораторией (центром) слова «орган по сертификации» следует заменить словами «испытательная лаборатория» или «испытательный центр» с соответ