ГОС Т Р 50969-96
ПРИЛОЖЕНИЕ В
(рекомендуемое)
ПРОТОКОЛ
проведения автономных испытаний установки и допою пожаротушения
Объект_ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Наименование п р оек т__________________________________________________________________
Проверка работоспособности установки газовою пожаротушения проведена в соот
ветствии с требованиями _______________________________________________________________
наименование нормативною документа, ГОСТ!*.. . ВСН..
Для проверки заряжено сжатым воздухом______________________________________________
номера:осудов
до давления_____________________________в количестве___________________________________
тип побудительного устройства, наименование ташитндеиого помсизсия
Результаты испытания________________________________________________________
подробно укатать результаты
мели тайна н выявленные дефекты
Испытания произвели
ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
заказчика
Личная
подпись
монтажной организации
Личная
подпись
Расш ифровка
подписи
Расшифровка
подписи
19 г.
2(1