ГОСТ Р ИСО 21549-3—2017
Введение
Возросшая мобильность населения, увеличение объемов медицинской помощи в учреждениях
и на дому, а также растущая потребность в улучшении качества амбулаторной помощи привели к су
щественному росту развития и внедрения портативных информационных систем и средств хранения
информации. Такие средства и системы имеют широкий слектр применения: от идентификации паци
ентов и переносных файлов с медицинскими записями до носимых пациентом систем мониторинга его
состояния.
Основные функции таких средств заключаются в том. чтобы обеспечить хранение и обмен персо
нальной информацией о пациенте с другими системами, таким образом, в течение своего срока служ бы
такие средства могут обмениваться информацией с большим числом технологически различных
систем, существенно отличающихся своими функциями и возможностями.
Организаторы здравоохранения все больше полагаются на подобные автоматизированные си
стемы идентификации. Например, с помощью машиночитаемых устройств, носимых пациентом, можно
автоматизировать выдачу рецептов и считывать их там. где это необходимо. Медицинские страховые
компании и поставщики медицинских услуг все больше вовлекаются в межрегиональное обслуживание
пациентов, при котором оплата услуг требует автоматизированного обмена данными между разными
медицинскими информационными системами.
Появление баз данных с удаленным доступом и их систем поддержки привело к развитию и ис
пользованию средств идентификации «субъектов здравоохранения», способных также обеспечивать
функции безопасности и передачи электронных цифровых подписей по вычислительным сетям.
Растущее использование машиночитаемых пластиковых карт в повседневной практике медицин
ского обслуживания вызвало рост потребности в стандартизированном формате обмена данными.
Персональные данные, носителем которых является машиночитаемая пластиковая карта паци
ента, могут быть разделены на три основные категории: идентификационные данные (самого устрой
ства и человека, чьи данные содержатся на карте), административные данные и клинические данные.
Следует отметить, что любая пластиковая карта пациента де-факто должна содержать данные о самой
карте и идентификационные данные, и. кроме того, может содержать административные и клинические
данные.
Данные о карте должны включать:
- идентификационные данные самой карты;
- идентификацию выполняемых функций и функциональных возможностей устройства.
Идентификационные данные могут включать:
- уникальную идентификацию владельца устройства или любых других лиц, к которым относится
содержащаяся на карте информация.
Административные данные могут включать:
- дополнительные сведения о лице, информация о котором содержится на карте:
- идентификацию: источника оплаты медицинской помощи (государственные или частные сред ства)
и способа оплаты (по страховке(кам), подоговору(рам) или полису(сам)), возможных видов льгот;
- другие данные (кроме клинических), необходимые для оказания медицинской помощи.
Клинические данные могут включать:
- информацию о состоянии здоровья пациента и событиях медицинской помощи:
- описание и оценку работником здравоохранения характера событий медицинской помощи;
- сведения о планируемых, назначенных или выполненных действиях, связанных с оказанием
медицинской помощи.
Для описания структуры данных на пластиковой карте пациента используется «высокоуровневая»
объектная технология моделирования (ОМТ). поскольку, с одной стороны, карта должна давать опре
деленные ответы на заранее поставленные вопросы, а с другой стороны, необходимо оптимизировать
использование памяти путем сокращения избыточности данных.
В настоящем стандарте с помощью унифицированного языка моделирования (UML), обычного
текста и абстрактной синтаксической нотации (АСН.1) описаны и определены информационные объ
екты основных клинических данных, хранящиеся по значению или по ссылке на пластиковых картах
пациентов.
В настоящем стандарте не описаны и не определены общие объекты, определенные в ИСО
21549-2. даже если на них дается ссылка и они используются в настоящем документе.
IV