ГОСТ Р 57377—2016
Введение
Предоставление услуг здравоохранения посредством телездравоохранения быстроразвивается.
Телездравоохранение позволяет предоставлять подобные услуги с использованием информационных
ителекоммуникационныхтехнологий. Сюда входит широкийспектрвозможностей, включающий наблю
дение. хранение, просмотр иконтроль информациио пациенте (представленнойразличнымицифровы
ми формами, такими как видео, аудио или данные), а также передача этой информации между
объектами здравоохранениячерез каналы связи.
Обмен данными в телездравоохранеиии может быть реализован тремя способами: в реальном
времени, спромежуточным хранением или с применением методов потоковой передачиданных. Обмен
информацией в реальном времени подразумевает непосредственное участие всех сторон в сеансе
телездравоохранения, тогда как при обмене информацией с промежуточным хранением процесс вклю
чает отправку, рассмотрение и возвращение информации в течение определенного периода времени.
Потоковая передача данных является способом передачи данных реального времени или хранимых
данных, таких какзвук, видео, документы, фотоснимки, а такжедругих типовданных посетям сприемле
мым уровнем качества обслуживания (QoS). При потоковой передаче данных принимающая система
может начать воспроизведение или отображение данныхдо получения полного объема информации.
В сеансах телездравоохранения, происходящих в реальном времени, обычно используется син
хронная передача данных, тогда как в сеансе с промежуточным хранением применяются асинхронные
методы. При потоковой передаче данных передаются синхронизированные во времени потоки непре
рывных данных. Однако если принимающая сторона принимает данные быстрее, чем требуется,
воспроизведение данных идет с применением буферизации. Если данные принимаются с недостаточ
ной скоростью, воспроизведениеданных прерывается.
Функциональная совместимость (интероперабельность) систем и сетей телездравоохранения
является основным фактором для качественного обслуживания поставщиков и получателей услуг
телездравоохранения. Длядолговременного устойчивого развитиятелездравоохранения обеспечение
функциональной совместимости является необходимым, но ее практическая реализация достаточно
затруднена по многим причинам. Особенно следует выделитьследующие три проблемы:
1) слишком широкое определение телездравоохранения;
2) отсутствие стандартов, разработанныхспециальнодля сферы телездравоохранения:
3) недостаточно скоординированное сотрудничество между информационными и телекоммуни
кационными компаниями.
Существует множествоопределений телездравоохранения. Услуги, предоставляемыеТелемеди
цинам. включают широкий спектр действий — от организации видеоконференций и обмена медицин
ской информацией до предоставления медицинских услуг в неотложных и сложных клинических
случаях. С точкизрения технологического развития, спектр подобных услугслишком широк, что затруд
няет разработкустандартов и продуктов для телездравоохранения.
«Официального» стандарта применительно к телездравоохранению но существует. В сфере
телездравоохранения используются нормы и рекомендации здравоохранения высокогоуровняи техни
ческие стандарты, разработанные для различных секторов, включая мультимедийные конференции,
информационныетехнологии, сектора обменаданными иобеспечения информационнойбезопасности
медицинских данных. Существующие нормативы и стандарты сфокусированы на функциональных и
эксплуатационных требованиях и не обеспечивают функциональной совместимости различных систем
телездравоохранения. Дополнительные проблемы связаны с тем, что всеэти стандарты и потребности
технологий телездравоохранения быстро меняются.
Телездравоохранение в большей степени, чем другие современные направления, устанавливает
связьмеждутелекоммуникациямии информационнымитехнологиями. Профессиональныецелиипози
цииэтихотраслей различны. Отрасльтелекоммуникаций имеетопытв регламентации, стандартизации и
управлении оборудованием, устанавливаемым непосредственно у пользователей. Функциональная
совместимость и надежностьявляются основными факторами ее развития. Отрасль информационных
технологий (и. в частности, отрасль персональных компьютеров) успешно развивается благодаря
поощрению инноваций, разнообразия и исключительной стоимостной эффективности, что не всегда
позволяет уделять внимание вопросам функциональной совместимости. Объединение этих двух под
ходови интеграциясоответствующихтехнологийоказались перспективными.
Для рассмотрения потребностей функциональносовместимыхсистем исетейтелездравоохране
ния. прежде всего, следует дать четкое определение услуг телездравоохранения. в котором должны
бытьопределены области их применения, взаимосвязисдругимиуслугами всферездравоохранения, а
IV