ГОСТ Р ИСО 17090-4—2016
- рецепты (выписываемые врачами):
- дневники операций (в стационаре):
- статистические карты выбывших из стационара.
Сценарии оцифровки этих документов рассматриваются следующим образом. Вобщем случае нормативные
сроки их хранения превышают сроки действия сертификатов электронной подписи, но возможность проверки под
писи должна быть обеспечена в течение всего срока хранения. Для этого требуется долговременная электронная
подпись, описанная в настоящем стандарте.
Документы, хранение которых регламентируется законодательством
Для этих документов добавление электронной подписи регламентируется законодательством.
В этом случае используется следующая процедура добавления электронной подписи:
- при создании документа должна быть добавлена электронная подпись автора:
- при хранении подписанного документа должны быть обеспечены целостность и неоспоримость его
содержания.
Документы, хранение которых не регламентируется законодательством
Поскольку эти документы хранятся не в связи с требованиями законодательства, тодобавление к ним элек
тронной подписи не является необходимым. Однако для обеспечения целостности и неоспоримости содержания
рекомендуется использовать электронную подпись. Процедура добавления электронной подписи та же. что и для
документов, хранение которых регламентируется законодательством.
А.1.3 Электронная подпись других внутренних документов
К ним относятся те внутренние документы, которые не относятся к числу тех. хранение которых требуется
действующим законодательством. К таким доку (лентам могут относиться результаты лабораторных тестов и про
токолы лучевых исследований, используемые только для внутренних нужд медицинских организаций. Хотя для
таких документов может осуществляться ряд проверок, они не обязательно рассматриваются как самостоятель ные,
поскольку в медицинских организациях системы ввода закаэоа^передачи результатов являются встроенными
компонентами систем ведения электронной медицинской карты. В электронной подписи таких документов может
быть использовано значение атрибута профессиональной роли hcRole «заказ» (contracts).
А.1.4 Электронная подпись, добавленная к электронным копиям бумажных документов, полученных
с помощью сканирования
При преобразовании медицинской карты в электронную форму с помощью сканера изображений и последу
ющем уничтожении исходных бумажных документов оператор (или администратор) должен подписать полученный
электронный образ, чтобы принять на себяответственность зааутентичность информации. Электронные медицин
ские карты должны проверяться на предмет возможной фальсификации. При преобразовании бумажных медицин
ских карт в электронную форму необходима более высокая степень доверия к цепочке авторизации по сравнению со
случаем, когда медицинская карта изначально создается вэлектронной форме.
А.1.5 Электронная подпись журналов доступа
Журналы доступа кэлектронным медицинским картам содержат большие объемы данных. Те записи журна
лов доступа, срок хранения которых превышает установленное значение, должны архивироваться. Во избежание
фальсификации архивированных записей журналов доступа может требоваться, чтобы они были подписаны си
стемным администратором.
20