ГОСТ Р 57284—2016
Приложение В
(рекомендуемое)
Форма протокола измерений
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель
наименование организации
личная подписьинициалы, фамилия
«
_____
»_________________ 20 ____
Г.
Протокол
измерения накопленной ловрежденности
(наименование ОК)
1 Дата измерения______________________________________________________
2 Организация, проводящая измерения__________________________________
3 Владелец объекта___________________________________________________
4 Данные об ОК:
назначение______________________________________________________
завод-изготовитель, технология изготовления_______________________
режим термо- или виброобработки_________________________________
геометрические параметры________________________________________
состояние поверхности____________________________________________
дополнительные сведения об ОК___________________________________
5 Внешние условия при проведении измерений
температура рабочей среды________________________________________________________________
температура окружающей среды____________________________________________________________
дополнительные нагрузки__________________________________________________________________
6 Эскиз объекта контроля с указанием местоположения точек измерений и их нумерации (в приложении)
10