ГОСТ Р 8.916—2016
Приложение А
(рекомендуемое)
Форма протокола поверки источников микропотоков газов и паров
ПРОТОКОЛ ПОВЕРКИ
№________________от
1. Наименование, тип. исполнение_________________________________________________________________
2. Заводской номер______________________________________________________________________________
3. Владелец_____________________________________________________________________________________
4. Дата выпуска__________________________________________________________________________________
5. Регистрационный номер в Федеральном информационном фонде по обеспечению единства измерений
6. Наименование нормативного документа по поверке________________________________________________
7. Средства поверки:______________________________________________________________________________
8. Вид поверки (первичная/периодическая)
(нужное подчержуть)
9. Условия поверки:
- температура окружающего воздуха
___________
-
относительная влажность окружающего воздуха -
атмосферное давление______________________
10. Результаты проведения поверки
10.1. Внешний осмотр_________________________
10.2. Проверка заполнения ИМ_________________
10.3. Определение относительной погрешности
Значение производительности ИМ.
приведенное в паспорте на ИМ,
G^ мкп’ыин
Измеренное значение
производительности ИМ. Ga. мкг.’м
и
м
Значение относительной погрешности,
полученное при поверке, %
Вывод:_________________________________________________________________________________________________
Заключение________________________________ . зав. № ____________________________________________________
(наименование. тип, исполнение}
соответствует (не соответствует) предъявляемым требованиям и признано годным (не годным) к применению.
Поверитель___________________
(паялись)
___________________
(инициалы, фамилия)
Выдано свидетельство о поверке______________________ от________________________________________________
(Выдано извещение о непригодности______________________ от____________________________________________ I
7