ГОСТ Р 56836—2016
Приложение В
(рекомендуемое)
Форма акта отбора образцов
АКТ отбора образцов №
_______
от «________ »___________ г.
Заявитель
________________________
Орган по сертификации продукции
(наименование и адрес заявителя)
(наименование и адрес органа по сертификации)
Цель отбора
(сертификация, инспекционный контроль)
Наименование продукции
_________________________________________________________________
Идентификационныепризнаки
____________________________________________________________
(маркировка продукции, дата изготовления и др.)
Количество образцов (объем выборки), единицы измерения
для испытаний
_________________________________________________________________________
Дата отбора
____________________________________________________________________________
Место отбора
__________________________________________________________________________
Отбор образцов проведен в соответствии
_______________________________________________
Результатнаружногоосмотра образцов
_________________________________________________
(состояние упаковки, маркировки)
Результатидентификации образцов
Подписи:
от Органа по сертификации
_____________________
(подпись)
________________________
(должность)
от Заявителя
_____________________
________________________
(подпись)
(должность)
16