ГОСТ ISO/IEC 7812-2—2014
Приложение ДА
(справочное)
Заявка на присвоение идентификационного номера эмитента (на русском языке)
ПОЖАЛУЙСТА. ЗАПОЛНЯЙТЕ С ПОМОЩЬЮ КЛАВИАТУРЫ ИЛИ ВРУЧНУЮ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ
Данная заявка представлена в соответствии с ISO/IEC 7812-1 «Карты идентификационные. Идентификация эми
тентов. Часть 1. Система нумерации».
А. ЗАПОЛНЯЕТСЯ ЗАЯВИТЕЛЕМ
Полное официальное наименование организации-заявителя.
Юридический адрес организации-заявителя:
Почтовый адрес организации-заяаителя.’представителя (если отличается от юридического адреса):
Основное контактное лицо (ФИО)
Тел.:Факс:
E-mail.
Пожалуйста, укажите основную область деятельности организации-заявителя (отметить v только в одном
квадрате):
Индустрия развлечений
Нефтянаяпромышленность
Авиалинии
Здравоохранение
Телекоммуникации
Банковское дело/финансовые услуги
Торговля, например, розничная
Путешествия
Другое________________________________________________________________________________________
Пожалуйста, определите
самостоятельно
Ожидаемая дата начала использования IIN.________________________________________________________
(Пожалуйста, выделите асе применимые пункты) IIN будет использоваться в:
Среде международного взаимообмена
Среде внутриотраслевого взаимообмена
Среде межотраслевого взаимообмена
ТОЛЬКО внутри страны
Краткое описание предполагаемого использования IIN:
Будет ли организация-заявитель осуществлять выпуск карт?ДаНет
Подписывая данную заявку. Вы соглашаетесь соблюдать все условия, изложенные в ISO/IEC 7812-1 и
ISO/IEC 7812-2. Вы также подтверждаете, что информация, предоставленная в данной заявке, верна.
ФИО:
Подпись:Дата:
18