ГОСТ Р 56011—2014
Приложение В
(рекомендуемое)
Форма заявления на регистрацию декларации о соответствии продукции
наименование
органа по сертификации
адрес
ЗАЯВЛЕНИЕ № ____________от_______________
Заявитель
наименование заявителя
Юридический адрес
на проведение регистрации декларации о соответствии продукции
требованиям технического регламента Таможенного союза (ТР ТС
)
в лице___________
Изготовитель
_____
Юридический адрес
Телефон_________ФаксE-mail
фамилия, имя.
отчество
руководителя, должность
наименование изготовителя
Фактический адрес_______________________________________
просит провести регистрацию декларации о соответствии
продукции______________________________________________
наименование продукции
код ТНВЭД ТС________________________________________________________________
серийный выпуск/ партия определенного размера__________________________________
контракт (договор) и товаросопроводительная документация (для партии)
_________________________________________________________________по схеме
____
Продукция соответствует требованиям технического регламента (1)
Оплата работ по регистрации гарантируется.
Дополнительные сведения (информация)_______________________________________________
Контактный тел._____________________отв. исполнитель_________________________________
Руководитель организации _____________________________
Подпись
____________________________
инициалы,
фамилия
МП
_______________
дата
Приложения:
1Декларация о соответствии.
2
Копия
(
копии
)
документов, подтверждающих регистрацию заявителя в качестве юридического лица или
индивидуального предпринимателя на территории государства - члена Таможенного союза
3 Копиядоговора, содержащего положения о передаче заявителю полномочий иностранного
изготовителя в части обеспечения соответствия продукции требованиям технического регламента Таможенного
союза и в части ответственности за ее несоответствие этим требованиям (для декларирования серийно
изготавливаемой импортной продукции)
9