ГОСТ Р 55969—2014
Приложение А
(рекомендуемое)
Акт приемки лифта в эксплуатацию
___________________________«
_____
»_________________ 20
____
г.
(место составления акта)
Комиссия в составе.
Председатель комиссии (уполномоченный представитель владельца лифта)
(должность, наименование организации. Ф.И.О.)
Члены комиссии:
уполномоченный представитель специализированной организации, смонтировавшей лифт
(должность, наименование организации .Ф.И.О.)
уполномоченный представитель специализированной организации по техническому обслуживанию лифта (при
наличии договора с владельцем)
(должность, наименование организации. Ф.И.О.)
составила настоящий акт приемки лифта в эксплуатацию, заводской Ne
_________
. установленного по адресу:
(город, улица, дом. корпус, подъезд)
Комиссия провела проверку наличия и комплектности сопроводительной документации, наличия декларациисоот
ветствия. мероприятий по организации безопасной эксплуатации, а также контрольный осмотр лифта.
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ КОМИССИИ:
1. Лифт находится в исправном состоянии, обеспечивающем его безопасную работу.
2. Мероприятия по организации безопасной эксплуатации выполнены.
3. Лифт может быть введен в эксплуатацию.
Подписи.
Председатель комиссии (уполномоченный представитель владельца лифта)
(должность)(фамилия, имя.отчество)(подпись)
уполномоченный представитель специализированной организации, смонтировавшей лифт
(должность)(фамилия, имя. отчество)(подпись)
уполномоченный представитель специализированной организации, по техническому обслуживанию лифта (при
наличии договора)
(должность)(фамилия, имя. отчество)(подпись)
3