Приложение А
(рекомендуемое)
Форма протокола контроля
ГОСТ Р 55807-2013
«УТВЕРЖДАЮ»
Руководитель
манмаысоаиде организации*
личная г>эдпи:им-идолы. фамилия
«
______
»_____________ 20
__
г.
ПРОТОКОЛ
контроля состояния PC
(технический объект, контролируемый участок технического объекта)
1 Дата измерения______________________________________________________________
2 Организация, проводящая измерения__________________________________________
3 Владелец объекта____________________________________________________________
4 Данные об объекте:
назначение___________________________________________________________________
завод-изготовитель, технология изготовления объекта _________________________
обозначение PC______________________________________________________________
внешний диаметр PC, мм_____________________________________________________
состояние поверхности_______________________________________________________
температура поверхности. °С__________________________________________________
дополнительные сведения об объекте_________________________________________
5 Эскиз объекта с указанием местоположения зон контроля и их
нумерации (приводится в приложении кпротоколу)______________________________
6 Сведения о материалах объекта
страна-изготовитель__________________________________________________________
марка материалов (с указанием национального или иного стандарта)____________
технология изготовления______________________________________________________
7 Тип используемого преобразователя____________________________________________
8 Разрядность используемого АЦП________________________________________________
9 Частота дискретизации акустического сигнала, МГц_______________________________
Т а б л и ц а ! - Результаты измерений в зонах
N
p
зоны123
контроля
/°
/р
Ы = 1 ° - /р
Заключение о рабо
тоспособности PC
Измерения выполнил оператор
личная подписьинициалы, фамилия
Руководитель лаборатории
неразрушающего контроля
личная подписьинициалы, фамилия
7