ГОСТ Р 55779-2013
Приложение В
(обязательное)
Руководитель предприятия-изготовителя
«___» ___________________г.
АКТ-ФОРМУЛЯР №
Корпус
Изготовитель _________________________________________________
Сертификат качества (паспорт) на трубные заготовки №__________ от
Номер партии___________________________ Дата изготовления____
Число корпусов в партии________________________________________
Максимальное гидростатическое давление _________________________________________ МПа
Покрытие_______________________________________________; цвет_______________________
Предназначен для применения в перфорационных системах_______________________________
Дополнительные сведения
Заключение ОТК о соответствии требованиям ТС и чертежа, о допуске к применению
Начальник цеха-изготовителя__________________________________________________________
Начальник ОТК___________________________________ к____ »___________________________ г.
Заключение заказчика
Представитель заказчика«____»_____г.
15