ГОСТ Р 55679—2013
Приложение А
(справочное)
Пример акта ежегодного основного осмотра оборудования детской спортивной площадки
АКТ
Осмотра и проверки оборудования детской спортивной площадки
N?от «
______
»
20
_____
г.
(город)
Владелец;
_____
Адрес установки:
Характеристика поверхности игровой площадки:.
Перечень оборудования
№
Наименование
оборудования
Результат
осмотра
Выявленный
дефект
Примятые
меры
Примечание
Проведенный осмотр и проверка работоспособности спортивного оборудования подтверждает его комплек
тность. соответствие эксплуатационной документации изготовителя и возможность безопасной эксплуатации.
Ответственный исполнитель:
(должность)(личная подпись)(инициалы, фамилия)
М.П.
6