ГОСТ 31971—2013
А.2 Форма акта о результатах периодических испытаний
Л
ист 1 Всего листов 1
УТВЕРЖДАЮ
должность руководителя предприятия-изготовителя
личная подписьинициалы, фамилия
М.П. Дата____________
АКТ No____
0 результатах периодических испытаний
№ ____ от
_____________
20
____
г.
1 Испытанное изделие
___________________________________________________________
наименование и чертежное обозначение, идентификационный
номер изделия
2 Предприятие-изготовитель изделия
__________________
наименование и адрес
3 Результаты испытаний
_________________________________________________________
положительный или отрицательный результат в целом; при отрицательном
результате перечисляют выявленные дефекты или приводят ссылки на перечень дефектов
4 Заключение
_________________________________________________________________
выдержали или не выдержали изделия периодические испытания
5 Акт составлен на основании протокола периодических испытаний N°
___________
от «____ »
________________
20г.
11