ГОСТ Р 8.792—2012
Приложение Г
(справочное)
Форма протокола поверки
Протокол поверки
От «
_____
»
_____
20____г.
Система № ________________
тип (модель)_______________________. изготовленная__________________________
принадлежащая______________________________________________________________
вновь изготовленная, после ремонта, находящаяся в эксплуатации
(нужное подчеркнуть)
поверена в соответствии с ГОСТ Р 8.792—2012 с применением средств поверки
Температура окружающей среды:
в начале измерений‘ С ____________
в конце измерений f,.
_____________
Относительная влажность воздуха. %
_____
Время:
в начале измерений ти,ч
_____
в конце измерений т^.ч
_____
Скорость изменения температуры дЙДт . °С/ч
Результаты измерений_____________________
Результаты поверки
Номер пункта
стандарта
Допускаемые
отклонения
Действительные
отклонения
Заключение
Поверитель
___________________
личная подпись
инициалы, фамилия
15