ГОСТ Р ИСО 389-3—2011
Введение
Каждая часть ИСО 389 устанавливаетопорный нульдля калибровкисоответствующегоаудиомет-
рического оборудования. ИСО 389-1:1991 и ИСО 389-2:1994 распространяются на аудиометрическое
оборудованиедля воздушногозвукопроведения чистыхтонов.
Для клинической диагностики и некоторыхдругих аудиометрических целей часто требуется срав
нениеизмеренныхуровней порога слышимостипациентадлязвука, переданногово внутреннееухо воз
душным путем, извука, распространяющегося покостям черепа.
Звук костной проводимости для этой цели создается электромеханическим вибратором, прикла
дываемым к сосцевидномуотростку или колбу испытуемого.
Опорныйнульдля калибровкиаудиометрическогооборудованияпри воздушном звукопроведении
установлен ИСО 389-1 и ИСО 389-2 через опорные эквивалентные пороговые уровни звуковогодавле
ния (ЭПЗ), т. е. пороговыеуровни звуковогодавления, создаваемыев акустической камересвязи, в ими
таторе уха или в приборе «искусственное ухо» различного типа прижимными или вставными
телефонами с заданными техническими характеристиками, которые возбуждаются электрическим сиг
налом. соответствующим уровню порога слышимости людей с нормальным слухом. В одних странах в
качестве точки возбуждения звука предпочитают сосцевидный отросток, в других — дополнительно
применяют возбуждение через лобную кость. Для каждой из этихдвух точек пригодны различные опор
ные эквивалентные пороговые уровни переменной силы (ЭПС) (см. приложение С).
Для измерениякостногозвукопроведения необходимозадаватьсилуприжатиявибратора к голове
испытуемогоик искусственномумастоиду. а такжеформунаконечника вибратора. Дополнительно вухо.
не участвующее в испытании, обычно требуется подать маскирующий шум. поскольку колебания костей
черепа, вызванные вибратором, могутвосприниматься этим ухом какзвук вместо испытуемого уха (или
наравне с ним). Вдополнение к ЭПС настоящий стандарт устанавливает требования к маскирующему
шуму. Из-за так называемого окклюзионного эффекта, обусловленного наличием носимого вставного
телефона и вызывающего понижение порога слышимости костного звукопроведения. необходимо
путем воздушного звукопроведения обеспечить маскирование шумом уха. не участвующего в испыта
нии. Сцелью компенсацииокклюзионного эффекта и обеспечения надлежащего маскирования уровень
маскирующего шума должен быть достаточно высоким. Параметры маскирующего шума получены в
результатетехжеэкспериментальныхисследований, вкоторыхопределенопорныйнульдля настояще
го стандарта.
Применение опорного нуля для калибровки аудиометров обеспечивает результаты измерений
пороговых уровней прослушивания при костном звукопроведении у пациентов с ослабленным слухом
или нейросенсорнойтугоухостью (т. е. имеющихослабленную функцию среднего уха), согласованныес
пороговыми уровнями прослушивания при воздушном звукопроведении для тех же пациентов при
использовании опорного нуля по ИСО 389-1 и ИСО 389-2 соответственно. Хотя не следует ожидать
полной эквивалентности пороговыхуровней при костном и воздушном звукопроведениидля людейука
занныхгруппввидубиологическойвариативностипередачи звука черезнаружноеи среднееухо. а также
по костям черепа, настоящий стандарт обеспечивает снижение до практического минимума среднего
стандартного отклонения результатов по указанным группам людей.
Настоящий стандарт основан на данных, полученных лабораториями трех стран, применявших
методыпороговых испытаний, которые наиболее пригодныдляданных целей. Проверка предоставлен
ных данных показала согласованность экспериментальных результатов. Это позволило стандартизо
вать опорный нуль посредством значений ЭПС. которые применимы ко всем костным вибраторам,
используемым в аудиометрии и имеющим сходные технические характеристики с теми, что были
использованы лабораториями. Систематические неопределенности, обусловленные таким намерен
ным упрощением, малы по сравнению с обычной величиной шага порога прослушивания медицинских
аудиометров (5 дБ).
in