ГОСТРИСО 8551—2010
4.6 Функциональные возможности
Ухудшение общего состояния и активности пациента оказывает влияние на его функциональные
возможности и участие в повседневной жизни.
Л
юбые функциональные ограничения должны быть идентифицированы следующим образом:
a) перемещение в кровати:
Если пациент неспособен самостоятельно подняться с кровати, определяют, является ли он:
1) неподвижным или
2) способен самостоятельно менять положение тела в кровати:
b
) перемещение:
Определяют, способен ли пациент самостоятельно подняться из положения сидя в положе
ние стоя.
Определяют, может ли пациент самостоятельно присесть из положения стоя:
c) положение сидя:
Определяют, нужна ли пациенту поддержка в положении сидя:
d) стояние/ходьба:
Описывают возможность стояния, ходьбы по следующим критериям:
1) неспособен стоять или
2) способен стоять, или
3) способен ходить с посторонней помощью, или
4) способен самостоятельно передвигаться по гладкой ровной поверхности, или
5) способен самостоятельно передвигаться по гладкой ровной поверхности и лестницам
или ходить с использованием дополнительных опор, или
6) способен самостоятельно передвигаться по неровной поверхности и лестницам или
ходить без использования дополнительных опор;
e) функция верхних конечностей:
Если у пациента выявлено нарушение функций верхних конечностей, определяют следующее:
1) способен ли пациент перемещать руки в пространстве для работы ими,
2) способен ли пациент сжимать предметы;
3) способен ли пациент схватывать предметы;
f) технические средства реабилитации:
Определяют нуждаемость в технических средствах реабилитации для выполнения перечислен
ных функций.
5 Клинические цели лечения
Клинические цели лечения могут быть направлены:
a) на уменьшение боли.
b
) устранение деформаций, которые могут быть:
- предотвратимыми (например, возможный разрыв коллатеральной связки коленного сустава);
- корригируемыми (например, имеющаяся дисплазия тазобедренного сустава):
- фиксированными (например, неправильно консолидированный перелом);
c) предотвращение патологической подвижности (например, рекурвация коленного сустава);
d) увеличение амплитуды движений в суставе (например, при контрактурах суставов);
e) компенсирование нарушения длины или формы сегмента (например, истинное укорочение
конечности или дефицит мягких тканей сегмента);
f) компенсирование нарушения нервно-мышечных функций, которое включает:
- компенсирование слабости мышц (например, последствия полиомиелита);
* контролирование гиперактивности мускулатуры (например, спастические состояния),
д) защиту ткани (например, диабетическая нейропатия и нейроартропатия Шарко):
h) ускорение выздоровления (например, после оперативного вмешательства на коленном сус
таве);
i) другие эффекты (например, плацебо, прогревание и т.д.).
Определяют клинические цели лечения, устанавливают заинтересовавший сустав или сегмент.
Определяют:
- источник боли и/или
- тип деформации, на которую нужно воздействовать. и/или
- необходимость увеличения или ограничения подвижности в суставе и/или
3