Приложение А
(рекомендуемое)
ГОСТ Р 52348—2005
Типовые формы протоколов испытаний
Форма 1
УТВЕРЖДАЮ
«
__
и20г.
П Р О Т О К О
Л
испытаний на устойчивость к взлому
Экз. N9
1 Заказчик
___________________________________________________________________________________________________
2 Дата получения образца
__________________________________________________________________________________
3
Изготовитель
______________________________________________________________________________________________
4
Регистрационный номер
__________________________________________________________________________________
5
Заводской номер
__________________________________________________________________________________________
6
Дата выпуска
______________________________________________________________________________________________
7
Процедура отбора образцов (выборки)
____________________________________________________________________
8
Место проведения испытаний
______________________________________________________________________________
9
Нормативная документация
_______________________________________________________________________________
10 Заявлен на соответствие
______________
классу устойчивости к взлому по ГОСТ Р 52212—2004____________
11 Представленная документация
___________________________________________________________________________
12 Описание образца
13 Методика испытаний
____________________________________________________________________________
14 Цель испытаний
_________________________________________________________________________________
15 Дата проведения испытаний
_____________________________________________________________________
16 Оборудование
___________________________________________________________________________________
17 Средства измерений
____________________________________________________________________________
18 Особые условия испытаний
______________________________________________________________________
19 Результаты испытаний
___________________________________________________________________________
20 Выводы
_________________________________________________________________________________________
Руководитель испытательной
лаборатории
_______________
подпись
__________________________
расшифровка подписи
11