ГОСТ Р ИСО/ТО 16056-1—2009
Введение
Предоставление услуг здравоохранения посредством телоэдравоохранения быстроразвивается.
Телездравоохранение позволяет предоставлять подобные услуги с использованием информационных
ителекоммуникационныхтехнологий. Сюда входитширокийспектрвозможностей, включающий наблю
дение. хранение, просмотри контрольинформациио пациенте(представленнойразличными цифровы
ми формами, такими как видео-, аудио- и информационные материалы), а также передача этой
информации междуобъектами здравоохранениячерезканалы связи.
Обмен данными в телездравоохранении может быть реализован тремя способами: в реальном
времени, спромежуточным хранением или с применением методов потоковой передачиданных. Обмен
информацией в реальном времени подразумевает непосредственное участие всех сторон в сеансе
телездравоохранения, тогда как при обмене информацией с промежуточным хранением процесс вклю
чает отправку, рассмотрение и возвращение информации в течение определенного периода времени.
Потоковая передачаданных является способом передачиданных реальноговремени или сохраненных
данных, таких какзвук, видео, документы, фотоснимки, а такжедругих типовданных посетям сприемле
мым уровнем качествауслуг(КУ). При потоковой передачеданныхпринимающаясистема может начать
воспроизведение или отображениеданныхдо получения полного объема информации.
В сеансах телездравоохранения, происходящих в реальном времени, обычно используется син
хронная передача данных, тогда как в сеансе с промежуточным хранением применяются асинхронные
методы. При потоковой передаче данных передаются синхронизированные во времени потоки непре
рывных данных. Однако если принимающая сторона принимает данные быстрее, чем требуется, вос
произведение данных идет с применением буферизации. Если данные принимаются с недостаточной
скоростью, воспроизведениеданных прерывается.
Функциональная совместимостьсистем и сетей телездравоохранения является основным факто
ром для качественногообслуживанияпоставщикови получателейуслугтелездравоохранения. Длядол
говременногоустойчивогоразвитиятелездравоохраненияобеспечениефункциональной
совместимости является необходимым, ноее практическая реализациядостаточно затруднена по мно
гим причинам. Особенно следует выделить следующиетри проблемы:
1) слишком широкое определение телездравоохранения;
2) отсутствие стандартов, разработанныхспециальнодля сферы телездравоохранения:
3) недостаточно скоординированное сотрудничество между информационными и телекоммуни
кационными компаниями.
Существует множество определений телездравоохранения. Услуги, предоставляемые телездра
воохранением, включают широкий спектр действий — от организации видеоконференций и обмена
медицинской информацией до предоставления медицинских услуг в неотложных исложных клиничес
ких случаях. С точки зрения технологического развития, спектр подобных услуг слишком широк, что
затрудняет разработкустандартов ипродуктов для телездравоохранения.
«Официального» стандарта применительно к телездравоохранению но существует. В сфере
телездравоохранения используются нормы и рекомендации здравоохранения высокогоуровняи техни
ческие стандарты, разработанные для различных секторов, включая мультимедийные конференции,
информационныетехнологии, обмен даннымии обеспечениеинформационной безопасностимедицин
скихданных. Существующие нормативы и стандарты сфокусированы на функциональных и эксплуата
ционных требованиях и не обеспечивают функциональной совместимости различных систем
телездравоохранения. Дополнительные проблемы связаны стем. что всеэти стандарты и потребности
технологий телездравоохранения быстро меняются.
Телездравоохранение в большей степени, чемдругие современные направления, устанавливает
связьмеждутелекоммуникациямии информационнымитехнологиями. Профессиональныецелиипози
цииэтихотраслей различны. Отрасльтелекоммуникаций имеетопытв регламентации, стандартизации
и управлении оборудованием, устанавливаемым непосредственно у пользователей. Функциональная
совместимость и надежность являются основными факторами ее развития. Отрасль информационных
технологий (и. в частности, отрасль персональных компьютеров) успешно развивается благодаря
поощрению инноваций, разнообразия и исключительной стоимостной эффективности, что не всегда
позволяетуделятьвниманиевопросамфункциональнойсовместимости. Объединениеэтихдвух подхо
дов иинтеграциясоответствующих технологий оказались перспективными.
Для рассмотрения потребностей функциональносовместимыхсистем исетейтелездравоохране
ния прежде всего следует дать четкое определение услуг телездравоохранения. в котором должны
быть определены области их применения, взаимосвязи сдругими услугами в сфере здравоохранения,
IV