ГОСТ Р ИСО/ТС 17090-1— 2009
Окончание таблицы А. 1
6 Обсуждение результатов анализа с врачом
7 Обсуждение хода лечения между врачом и пациентом
8 Составление выписки по результатам лечения пациента
9 Вопрос пациента фармацевту
10 Переписка пациента с врачом
11 Дистанционный доступ к медицинской информационной системе
12Доступ вэкстренной ситуации
13 Дистанционное медицинское заключение
14 Электронный рецепт
15 Аутентификация назначения врача
А.4 Описание сценариев
А.4.1 Доступ к медицинским картам для отделения скорой помощи
Описание сценария: Пациент, прибывший из другой страны, доставлен в отделение скорой помощи. Паци
ент не может связно отвечать на вопросы, и историю болезни достоверно получить невозможно. Полис медицин
ского страхования находится в его бумажнике, а его личность установлена по паспорту.
Ситуация без ИОК:
Используя информацию из полиса медицинского страхования, дежурный врач отделения скорой помощи
делает международный звонок в указанную медицинскую страховую компанию. Поскольку временные зоны раз
личаются. врача просят перезвонить, когда откроется административный офис. Врач осматривает пациента. При
чина бессвязности речи пациента неясна.
Ситуация с ИОК:
Используя информацию из полиса медицинского страхования, дежурный врач отделения скорой помощи
выходит через Интернет на сайт медицинской страховой компании пациента и вводит свой электронный сертифи
кат. идентифицируя себя в своей текущей роли как врача отделения скорой помощи. Веб-сервис медицинской
страховой компании проверяет достоверность электронного удостоверения личности путем проверки подлинно
стиэлектронной подписи итого, что сертификат не аннулирован и срокего действия не истек. Поскольку удостове
рение личности подтверждено и соответствует существующим стандартам, оно принимается веб-сервисом меди
цинской страховой компании и разрешается доступ к медицинской карте пациента. Создается документирующая
доступ учетная запись с датой, временем, полным именем и номером медицинской лицензии дежурного врача и
идентификацией отделения скорой помощи. Врач узнает из истории болезни об аллергических реакциях, текущих
назначениях лекарственных препаратов и недавних изменениях в назначениях, которые могли вызвать побоч
ную реакцию. После осмотра пациента врач отделения скорой помощи отправляет зашифрованное сообщение с
электронной подписью о посещении отделения скорой помощи в медицинскую страховую компанию, которая
помещает его в электронную медицинскую карту пациента, указывая все симптомы, поставленный диагноз, ока
занное лечение и предписание.
А.4.2 Временное обслуживание (скорая помощь)
Описание сценария:
Сильное землетрясение приводит к массовым разрушениям на обширной территории города. Местные
больницы и клиники также разрушены, зафиксировано огромное число раненых и погибших. Национальные
службы здравоохранения не справляются с ситуацией, и приняты международные предложения по оказанию
помощи.
Ситуация без ИОК:
Невозможно сразу же проверить квалификацию и лицензии медицинских работников, предлагающих по
мощь. Также невозможно гарантировать то. что в ранее предложенной помощи не будет отказано.
Ситуация с ИОК:
Предложения помощи от медицинских работников немедленно проверяются на достоверность посред
ством считывания их электронных сертификатов. Сообщения с предложением помощи не могут быть отвергнуты,
поскольку они завизированы электронной подписью с использованием секретного ключа лиц. предложивших
помощь.
А.4.3 Регистрация нового клиента
Описание сценария:
Собираясь уехать на срок от 6 до 12 мес в другую страну, глава семьи согласовывает условия страховки.
Будущий клиент, мистер Чарльз, собирается зарегистрировать план медицинского страхования. Он обраща
ется к домашней странице медицинской страховой компании, на которой выложены образцы форм регистрации.
Он заполняет форму и посылает ее на электронный почтовый ящик регистрационного отдела. Форма проверяет ся
и направляется в отдел медицинского осмотра. Отдел медицинского осмотра назначает прием будущему
клиенту для прохождения медосмотра, о чем информирует его письмом. Будущий клиент приходит на прием, и
врач определяет, что он может стать клиентом страховой компании. Врач уведомляет об этом отдел медицинско
го