ГОСТ Р 53345—2009
3.3 функциональная длина культи плеча: Длина культи плеча по внутренней поверхности
от нижнего краяприкрепления сухожилиябольшой грудной мышцы (подмышечная впадина) до конца
культи, т. в. длина той части культи, которая охвачена приемной гильзой и принимает участив в
управпениипротезом.
3.4 функциональная длина культи предплечья: Длина культи предплечья от локтевой
складки до конца культи при положении культи, согнутой в локтевом суставе под углом 130
°.
т. в.
длинатойчастикульти, котораяохваченаприемнойгильзойипринимаетучастивв управлениипро
тезом.
4 Измерения ампутационной культи верхней конечности
4.1 Контрольные уровни и плоскости
Устанавливают контрольные уровни иплоскостидля определения индивидуального уровня ампу
тации согласно 4.1.1 и 4.1.2. предпочтительно, чтобы пациент находился в вертикальном положении и с
естественно свободно висящей культей.
4.1.1 Контрольные уровни
4.1.1.1 Уровеньподмышечнойвпадины — ближайшийк подмышечнойвпадинеуровень, позволя
ющий изморить периметр плеча (культи) в плоскости, расположенной перпендикулярно к центральной
линии плеча.
4.1.1.2 Уровень внутреннего надмыщелка — уровень внутреннего надмыщелка плечевой кости.
4.1.1.3 Уровень конца культи — уровеньокончания культи.
4.1.1.4 Уровень шиловидного отростка локтевой кости — уровень конца шиловидного отростка
локтевой кости при вычленении в лучезапястном суставе ина контралатеральной конечности.
4.1.1.5 Уровень костногоопила — уровень костного опила культи при ампутации науровне плеча,
предплечья икисти.
4.1.1.6 Уровень минимального периметра — уровень, расположенный выше булавовидногорас
ширения культи плеча при вычленении в локтевом суставо.
4.1.1.7 Уровень акромиального отростка лопатки — уровень сустава между акромионом
лопатки и акроминальным концом ключицы.
4.1.1.8 Уровень наружногонадмыщелка — уровень наружногонадмыщелка плечевой кости.
4.1.2 Контрольные плоскости
4.1.2.1 Задняя локтевая плоскость — плоскость, образованная задней поверхностью пред
плечья. расположенной параллельно его центральной линии при сгибании в локтевом суставе на 90° в
среднемположении кисти между супинацией и пронацией.
4.1.2.2 Плоскость передней локтевой складки — плоскость, перпендикулярная к центральной
линии предплечья, проходящая на уровне передней локтевой складки при сгибании влоктевом суставе
на 90° приустановке костей предппвчьяв среднем положении междусупинацией ипронацией.
4.2Измерения
4.2.1 Измерение длины
Измеряют длину и записывают результаты в соответствии стребованиями соответствующей таб
лицы (см. таблицы 1—7)для конкретногоуровня ампутации.
4.2.2 Измерение периметра
Измеряют периметр культи и сохраненного сегмента на симметричных участках и записывают
результаты в соответствии с требованиями соответствующей таблицы (см. таблицы 1—7)для конкрет
ного уровня ампутации.
4.3 Оценка состояния сустава
4.3.1 Общие положения
Должны быть описаны такие характеристики сустава, как изменение диапазонадвижений в суста
ве. значительное снижение силы мышц, а также явления нестабильности в суставе.
4.3.2 Измерение диапазонадвижений всуставе
Описывают любые изменения диапазона движений в суставе, используя методику измерения, в
которой все измеренияпроводятся отопределенного начального положения конечности.
4.3.3 Оценка силы мышц
Фиксируютлюбое снижение силы мышц, приводящее к значительномуснижению функций.
П р и м е ч а н и е — Сила мышц может быть измерена достаточно точно, но это требует дорогостоящей и
громоздкой аппаратуры. Измерение силы мышц таким способом при вялых глубоких парезах и параличах (послед
ствиях полиомиелита, травм и других заболеваний) невозможно.
2