ГОСТ Р ИСО 21549-3—2009
Введение
Возросшая мобильность населения, увеличение объемов медицинской помощи в учреждениях и
надому, а также растущая потребностьв улучшении качества амбулаторной помощи привели ксущест
венному росту развития и внедрения портативныхинформационныхсистем исредств хранения инфор
мации. Такие средства и системы имеют широкий спектр применения: от идентификации пациентов и
переносныхфайлов с медицинскими записямидо мониторинга состояния пациента.
Основныефункцииэтихсредствхранения информациизаключаются втом. чтобыобеспечитьхра
нение и обмен персональной информацией о пациенте с другими системами. В течение своего срока
службыданные средства могутобмениваться информациейс большимчислом технологически различ
ных систем, существенно отличающихся своимифункциями и возможностями.
Организаторы здравоохранениявсебольше полагаются на подобныеавтоматизированные систе
мы идентификации. Например, с помощью машиночитаемых устройств, носимых пациентом, можно
автоматизировать выдачу рецептов и считывать их там. где это необходимо. Медицинские страховые
компании и поставщики медицинскихуслугвсе больше вовлекаются в межрегиональное обслуживание
пациентов, при котором оплата услуг требует автоматизированного обмена данными между разными
медицинскими информационными системами.
Появлениебазданныхсудаленнымдоступом исистем ихподдержки привелокразвитию иисполь
зованию средств идентификации субъектов здравоохранения, способныхтакже обеспечиватьфункции
безопасности идистанционной передачиэлектронных цифровых подписей по вычислительным сетям.
Растущее использование машиночитаемых пластиковых карт в повседневной практике медицин
скогообслуживания вызвало необходимость в стандартизированном формате обмена данными.
Персональныеданные, носителем которыхявляется машиночитаемая пластиковая карта пациен
та, можно разделить на три основные категории: идентификационные данные (самого устройства и
человека, чьи данные содержатся на карте), административные иклиническиеданные. Любаяпластико
вая карта пациента обязательно должна содержать данные о самой карте и идентификационные дан
ные. Кромеобязательныхданных, она можетсодержать административные и клиническиеданные.
Данные о картедолжны включать:
- идентификационныеданные самой карты;
- идентификацию ее функциональных возможностей.
Идентификационныеданные могут включать:
- уникальную идентификацию владельца карты или любыхдругихлиц. ккоторым относится содер
жащаяся на карте информация.
Административныеданные могут включать:
- дополнительные сведенияо лице, информация о котором содержится на карте;
- идентификацию источника оплаты медицинской помощи (государственные или частные сред
ства) испособа оплаты (постраховке(ам), подоговору(ам) или полису(ам))возможных видов льгот;
- другие данные (кроме клинических), необходимыедля оказания медицинской помощи.
Клинические данные могут включать:
- информацию о состоянии здоровья пациента исобытиях медицинской помощи;
- описание и оценку работником здравоохранения событий медицинской помощи;
- сведения о планируемых, назначенных или выполненных действиях, связанных с оказанием
медицинской помощи.
Для описания структуры данных на пластиковой карте пациента используется высокоуровневая
объектнаятехнология моделирования (ОМТ), поскольку, соднойстороны, картадолжнадаватьопреде
ленные ответы на заранее поставленные вопросы, а с другой стороны, необходимо оптимизировать
использование ее памяти за счет сокращения избыточностиданных.
В настоящемстандартеспомощьюунифицированногоязыкамоделирования (UML),обычноготек
ста иабстрактнойсинтаксическойнотации(ASN.1)описываются иопределяютсяинформационныеобъ
екты основныхклиническихданных, которые используются позначению или поссылкенепосредственно
в пластиковых картахпациентов.
В настоящем стандарте не описаны и не определены общие объекты, определенные в
ИСО 21549-2. даже если на нихдается ссылка иони используются в настоящем документе.
IV