ГОСТ Р 53344—2009
l
в) определяют форму
к
ульти (цилиндричес
к
ая,
к
оничес
к
ая, булавовидная. др.)*>;
f) определяют наличие рудиментов, амниотичес
к
их перетяже
к
;
д) определяют анатомичес
к
ую и фун
к
циональную длину недоразвитой
к
онечности, подобно
ампутационным
к
ультям:
h) определяют состояние
к
ожных по
к
ровов (о
к
рас
к
а, температура, цвет, влажность, чувстви
тельность. наличие потертостей, участ
к
ов гиперемии, гипвр
к
врапюза. пр.):
i) определяют сослюяние мяг
к
их т
к
аней (степень атрофии):
j) определяют состояние
к
остной
к
ульти (деформации, выстоянив
к
остей1>, опорность);
k) определяют состояние суставов на стороне недоразвития (врожденный вывих, подвывих.
ре
к
урвация. наличие
к
онтра
к
туры, разболтанность, пр.):
) определяют состояние (гипо/лрофия. у
к
орочение, пр.) вышележащего сегмента
к
онечности
на стороне недоразвития:
т ) определяют состояние тазового (плечевого) пояса на стороне недоразвития.
4.3 Продольные дефекты
Описывают продольные дефекты следующим образом и как обозначено на рисунках 2 и 3:
a) определяют у пациента сторону недоразвития (левая или правая);
b
) определяют недоразвитую конечность (верхняя или нижняя);
c) для костей плечевого, тазового пояса и длинных костей конечностей приводят наименование
недоразвитой кости(ей).
Для пястных, плюсневых костей ифалангопределяют номер пораженного пальца. Нумерация пяс
тных. плюсневых костей и соответствующих фаланг ведется со стороны лучевой кости или большебер
цовой кости, имея в виду, что «большому пальцу руки» и «большому пальцу ноги» присвоен номер 1.
П р и м е ч а н и е — Когда говорится совместно о пястных или плюсневых костях с продолжающими их фа
лангами. то используют термин «луч»;
d) определяют степень дефекта каждой кости, продвигаясь от кости, расположенной проксималь
но. до кости, расположенной дистально, следующим образом;
1) плечевой пояс/тазовый пояс
Определяют, какие кости отсутствуют полностью и какие — частично. В случае частичных дефек
тов определяют фрагменты кости, которые отсутствуют.
2) плечевая кость, лучевая и локтевая кости; бедренная кость, большеберцовая и малоберцовая
кости
Определяют, какие кости отсутствуют полностью и какие — частично. В случае частичных дефек
тов определяют приблизительный фрагмент кости, который отсутствует, и уровень (верхний. средний,
нижняя треть) дефекта.
3) запястье/предплюсна
Определяют, запястье или предплюсна отсутствует полностью или частично.
П р и м е ч а н и е — Может быть добавлено дополнительное описание частичных дефектов, используя наи
менование или перечисление индивидуальных костей;
4) пясть/плюсна
Определяют, какие кости отсутствуют полностью и какие — частично.
П р и м е ч а н и е — Может бытьдобавлено дополнительное описание частичных дефектов, используя обо
значение уровня (верхний. средний, нижняя треть) дефекта.
5) фаланги
Определяют, какие фаланги отсутствуют полностью и какие — частично.
П р и м е ч а н и е — Может быть добавлено дополнительное описание частичных дефектов, используя наи
менование пораженных фаланг;
е) Определяют наличие гипоплазии (при ее наличии) в кости, которая не былаописана как полнос
тью или частично отсутствующая.
П р и м е ч а н и е — Примеры различных продольных дефектов, описанных согласно требованиям настоя
щего стандарта, приведены в приложении А. на рисунках А.1 и А.2. В отдельных случаях частичных продольных де
фектов может быть добавлено более детальное описание поврежденных костей, но такие описания выходят
за рамки настоящего стандарта.
’’ У детей, вследствие опережающего роста костей (плечевая кость, малоберцовая кость) по отношению к
мягким тканям, возможно формирование патологической культи конической формы и выстояние кости под кожу или ее
прободение.
2