ГОСТ Р ИСО 24801-1—2008
Приложение В
(рекомендуемое)
Пример информационной карты для медицинского обследования
Медицинское заявление
Ниже приведена форма медицинской информационной карты. 8 которой Вас информируют относительно
некоторых потенциальных рисков, обусловленных дайвингом (подводным плаванием с аквалангом) в целях
активного отдыха и развлечений и о вашем поведении в период обучения дайвингу (подводному плаванию с аква
лангом) в целях активного отдыха и развлечений.
Вы обязаны заполнить настоящее медицинское заявление, включающее в себя медицинскую историю, для
того чтобы получить возможность зарегистрироваться в программе обучения дайвингу (подводному плаванию с
аквалангом) в целях активного отдыха и развлечений.
Информация для участника
Целью настоящей медицинской информационной карты является информирование Вас относительно того,
следует ли Вам пройти медицинский осмотр до участия в обучении дайвингу (подводному плаванию с аквалангом) в
целях активного отдыха и развлечений. Если одно из этих условий применимо к Вам. это не отстраняет Вас от
дайвинга (подводного плавания с аквалангом) для активного отдыха и развлечений. Это только означает, что Вы
должны проконсультироваться с врачом.
Подтвердите прочтение и ознакомление с изложенной ниже информацией посредством визирования своей
подписью каждого отдельного пункта.
8