ГОСТ Р 53333—2008
Приложение В
(рекомендуемое)
Форма протокола испытаний электрической энергии
наименование организации (ее подразделения), проводившей(го) испытания
адрес, телефон, факс. E-mal наименование и номер
аттестата аккредитации
организации (ее подразделения)
УТВЕРЖДАЮ
руководитель
организации (ее подразделения)
подпись
«
__
*
инициалы,фамилия
200
Г.
ПРОТОКО
Л
испытаний электрической энергии
Настоящий протокол испытаний относится только к пункту контроля, указанному в пункте 3. и срокам прове
дения испытаний, указанным в пункте 4.
Частичная или полная перепечатка настоящего протокола испытаний без разрешения исполнительной лабо
ратории не допускается.
населенный пункт
200 г.
1 Заказчик
Наименование организации:
_____________________________________________________________________________________
.
Адрес:
____________________________________________________________________________________________________________
. 2
Цель испытаний
3 Идентификационные данные пункта контроля КЭ
Место (обозначение) в схеме.
__________________________________________________________________________________
.
Адрес:
____________________________________________________________________________________________________________
.
Центр питания.
___________________________________________________________________________________________________
. 4
Сроки проведения испытаний
с «
___
»
________________
200___г. по «____ »
________________
200___г.
5 Методика контроля КЭ
Испытания проведены в соответствии с ГОСТ Р 53333— 2008. Контроль качества электрической энергии в
системах электроснабжения общего назначения (перечисляют номера разделов (пунктов)).
6 Перечень средств измерений(СИ)
Наименование СИТип СИ
Заводской номер, год
выпуска
Номер свидетельства
о поверке и дата
поверки
Дата очередной
поверки
20