ГОСТ Р ИСО 13091-1—2008
Введение
Раннее обнаружение периферических невропатий верхних конечностей, которые часто проявля
ются нарушениями тактильной чувствительности вследствие изменения активности механорецепто
ров, имеет большое значение, в том числе для профилактики профессиональных заболеваний
работников ручного труда. Подобные невропатии могут бытьрезультатом заболеваний либо возникнуть
вследствие несоответствующих условий работы, при которых работникподвергается воздействию ней-
ротоксичных факторов или вибрации.
Известно, что тактильная чувствительность на кончиках пальцев рук обусловлена сочетанием не
рвной активностидо четырех популяций специализированных нервных окончаний (механорецепторов).
Механороцепторы принято классифицировать по особенностям их восприятия параметров проги
ба участка поверхности кожи (например, SAI: медленноадаптирующиеся механорецепторы типа I; SAII:
медленноадаптирующиеся механорецепторы типа II; FAI; быстроадаптирующиеся механорецепторы
типа I; FAII; быстроадаптирующиеся механорецепторы типа II). Активность SAI проявляется,
преиму щественно, в восприятии пространственных свойств поверхности (ребристость и текстура).
Такие ре цепторы реагируют на давление. Активность FAI и FAII проявляется в виде информации о
движении предмета по поверхности кожи или, наоборот, кончиков пальцев по поверхности предмета.
Эта инфор мация позволяет определять чистоту обработки или гладкость поверхности, а также
удерживать пред меты в руке благодаря контролю их микроперемещений. Если SAII реагируют, в
первую очередь, на растяжение поверхности кожи, то отклики от других трех популяций
механорецелторов: SAI, FAI и FAII, — могут быть разделены и измерены в точно определенных
условиях измерений и воздействия вибротактильного стимула на разных частотах. При расстройстве
чувствительности определение поро гов каждой популяции механорецепторов может оказаться
невозможным.
При правильном выборе условий измерений можно разделитьответы от медленноадаптирующих-
ся механорецелторов типа SAI и ответы от быстроадаптирующихся механорецепторов типов FAI и FAN,
используя для этого разные частоты вибротактильного воздействия.
Стандартизация методов измерений порогов вибротактильной чувствительности необходима для
того, чтобы придать содержательность получаемым результатам измерений, получаемых на разной ап
паратуре. и дать возможность их сопоставления, поскольку в отсутствие стандартизованного метода
получаемые значения порогов могут существенно расходиться между собой, зачастую непредсказуе
мым образом. Требования к методу исредствам измерений определяются свойствами популяций меха
норецепторов. чьи отклики предполагается оценивать. Целью настоящего стандарта является
установление оптимальных методов измерений.
На основе настоящего стандарта могут быть получены сопоставимые результаты измерений по
рогов вибротактильной чувствительности на кончиках пальцев рук. Методы, установленные настоящим
стандартом, применимы как к здоровым субъектам, так и к лицам, страдающим заболеваниями, и могут
быть использованы как в клинической практике, так идля скрининговых медицинских осмотров. Для не
которых параметров процедуры измерений даны рекомендуемые значения из широкого диапазона, ис
пользуемого в настоящее время на практике. Рекомендуемые значения следует рассматривать как
предпочтительные. Методами, установленными настоящим стандартом, порог вибротактильной чу
вствительности на какой-либоодной частоте может быть определен примерно за 1мин при условии, что
испытуемый ознакомлен с порядком проведения обследования (обучение может занять еще примерно 5
мин). Полученная при этом информация может рассматриваться как достаточная для большинства
медицинских обследований. Методы анализа и интерпретации информации, полученной в результате
измерений в соответствии с настоящим стандартом, рассмотрены в ИСО 13091-2.
IV