Приложение 16

к Инструкции

по организации работы подразделений

по делам несовершеннолетних

органов внутренних дел

                             КАРТОЧКА

на несовершеннолетнего, доставленного в __________________________

                                    (наименование горрайлиноргана)

Ф.И.О. ___________________________________________________________

Дата и место рождения ____________________________________________

Адрес места жительства ___________________________________________

Место работы, учебы ______________________________________________

Дата доставления _________________________________________________

Основания доставления ____________________________________________

__________________________________________________________________

Кем доставлен ____________________________________________________

                (подразделение органа внутренних дел, сотрудник)

Инспектор ПДН

______________________________

(наименование горрайлиноргана)

_______________________________________       _____________

(специальное звание, фамилия, инициалы)         (подпись)