В ________________ арбитражный суд

                                Истец: ____________________________________

                                             (наименование покупателя)

                                адрес: ____________________________________

                                телефон: ____________, факс: _____________,

                                адрес электронной почты: _________________.

                                Ответчик: _________________________________

                                              (наименование поставщика)

                                адрес: ____________________________________

                                телефон: ____________, факс: _____________,

                                адрес электронной почты: _________________.

                                         Сумма иска ________________ рублей

Исковое заявление

о возврате поставщиком уплаченной за товар

денежной суммы и возмещении убытков, в связи с передачей

неполного комплекта товаров

    "___"___________ ___ г. между истцом (покупатель) и ответчиком

(поставщик) был заключен договор поставки ________________________________.

                                         (наименование товаров в комплекте)

В  соответствии со статьей __ договора товар должен соответствовать

__________________________________________________________________________.

              (закон, технические условия, правила, договор)

    Однако   товаров  передан  не  в  полном  комплекте,  в  том  числе  не

поставлены:  ____________________ и ___________________, что подтверждается

накладной (актом и т.д.) от "___"________ ___ г. N ___.

    "___"____________ ____ г.  истец  направил   ответчику   требование   о

доукомплектовании переданного не в полном комплекте товара. Однако ответчик

удовлетворить указанное требование отказался, сославшись на ______________.

    Передачей товаров  не в полном комплекте истцу были причинены убытки на

сумму __________ рублей.

    Требование истца от "___"________ ___ г. N ___ о возврате уплаченной за

неполный комплект  товаров  денежной  суммы, а также о возмещении убытков в

связи с передачей неполного комплекта товаров в размере ___________ рублей,

ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на ______________________.

                                                         (мотивы отказа)

На основании вышеизложенного, п. 1 ст. 519, ст. 479, абз. 3 п. 2 и п. 3 ст. 480 Гражданского кодекса Российской Федерации, руководствуясь ст. ст. 4, 27, 125, 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

В связи с передачей неполного комплекта товаров взыскать с ответчика в пользу истца уплаченную за товар денежную сумму в размере __________ (______________) рублей, а также взыскать с ответчика в пользу истца сумму в размере __________ (___________) рублей в возмещение причиненных истцу убытков.

Приложения:

1. Копия договора поставки N __ от "___"________ ___ г.

2. Копии документов о некомплекте товаров.

3. Расчет суммы возврата.

4. Подтверждение и расчет убытков.

5. Копии письменных требований истца к ответчику.

6. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копии искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.

7. Копии свидетельства о государственной регистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя.

8. Копия определения арбитражного суда об обеспечении имущественных интересов до предъявления иска.

9. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

10. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

    Истец:

    __________________/_____________________

                   (М.П.)

    "___"________ ___ г.