Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 21.10.2009.

                                 В _______________ районный (городской) суд

                                 _______________ области (края, республики)

                                                                     Истец:

                                 _________________________________________,

                                                  (Ф.И.О.)

                                 адрес: __________________________________,

                                 телефон: ________________________________,

                                 адрес электронной почты: ________________.

                                                    Законный представитель:

                                 __________________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                 адрес: __________________________________,

                                 телефон: ________________________________,

                                 адрес электронной почты: ________________.

                                 Ответчик: ________________________________

                                             (наименование органа местного

                                                    самоуправления)

                                 адрес: __________________________________,

                                 телефон: ________________________________,

                                 адрес электронной почты: ________________.

                                                Цена иска: ________________

                             ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

    "__"___________  _____  г.  истец  подал заявление о принятии на учет в

качестве  нуждающегося  в  жилом  помещении на основании __________________

(указать  основание  в  соответствии  с  ч.  3  ст.   49  ЖК  РФ)  вместе  с

документами,   подтверждающими   право   состоять   на   учете  в  качестве

нуждающегося  в  жилом  помещении, в орган местного самоуправления по месту

жительства ______________________________.

                   (наименование)

    Однако  "__"____________ _____ г. истцу было выдано решение об отказе в

принятии   на   учет,   которое   содержало   следующие  основания  отказа:

____________________.

    Считаем данное решение необоснованным ввиду __________________________.

                                                     (указать причины)

    На основании вышеизложенного, в соответствии с ч. 3 ст. 54 ЖК РФ

                                   ПРОШУ:

    1.  Признать  решение  органа  местного  самоуправления _______________

недействительным  и  обязать  ответчика  поставить истца на учет в качестве

нуждающегося в жилом помещении.

    2. Взыскать с ответчика госпошлину в размере _________ руб.

    3.  Возместить  судебные расходы истца на представление его интересов в

суде в размере ____________ руб.

    Приложения:

    1. Копия решения органа местного самоуправления.

    2. Копия заявления о принятии на учет.

    3. Копии документов, подтверждающих право состоять на учете.

    4. Документ, подтверждающий оплату госпошлины.

    5.  Доверенность  или иной документ, подтверждающий полномочия на право

подписания иска.

Представитель:

    _____________________                   "__"____________ _____ г.

          (подпись)