informatsiya-ob-attestatsii-rabochikh-mest-po-usloviyam-truda
Порядок, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.08.2007 N 569, в котором приведена данная форма, вводится в действие с 1 сентября 2008 года.
Приложение N 10
к Порядку проведения аттестации
рабочих мест по условиям труда,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 31.08.2007 N 569
ИНФОРМАЦИЯ
1. Данные об Аттестующей организации:
наименование _____________________________________________________
почтовый адрес ___________________________________________________
телефон ____________ эл. адрес _____________ факс ________________
руководитель _____________________________________________________
(фамилия, инициалы)
2. Данные об учредителе (учредителях):
наименование _____________________________________________________
почтовый адрес ___________________________________________________
телефон ____________ эл. адрес _____________ факс ________________
руководитель _____________________________________________________
(фамилия, инициалы)
3. Данные об организации (работодателе - физическом лице,
являющемся индивидуальным предпринимателем),
где проведена аттестация рабочих мест по условиям труда:
наименование _____________________________________________________
почтовый адрес ___________________________________________________
телефон ____________ эл. адрес _____________ факс ________________
руководитель _____________________________________________________
(фамилия, инициалы)
4. Виды измерений, проведенных Аттестующей организацией
Наименование
измерений вредных и (или)
опасных факторов
производственной среды и
трудового процесса
|
Нормативные правовые
акты, регламентирующие
гигиенические нормативы
условий труда
|
Нормативные правовые
акты, регламентирующие
методы измерений
|
1
|
2
|
3
|
5. Средства измерений (СИ), использованные
Аттестующей организацией
Наименование
измеряемых
параметров
вредных и (или)
опасных
производственных
факторов
|
Наименование
средств
измерений, тип
(марка),
заводской N,
год выпуска
|
Изготовитель
(страна,
предприятие,
фирма)
|
Диапазон
измерений
|
Класс
точности,
погрешность
измерений
|
Год
ввода в
эксплуатацию,
инвентарный
номер
|
Дата поверки, N
свидетельства о
поверке,
периодичность
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
6. Кадровый состав работников Аттестующей организации
┌──────┬─────────┬───────────┬────────────┬───────────────┬─────────────┐
│Ф.И.О.│Должность│Образование│ Вид │ Наличие │ Сведения │
│ │ │ │деятельности│ сертификата │об аттестации│
│ │ │ │ │(свидетельства)│ │
├──────┼─────────┼───────────┼────────────┼───────────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
└──────┴─────────┴───────────┴────────────┴───────────────┴─────────────┘