Приложение N 1

к Постановлению

Государственного комитета Совета

Министров СССР по вопросам труда

и заработной платы

от 26 мая 1975 г. N 126

ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ

I. Обложка

                               Герб

                               СССР

                           УДОСТОВЕРЕНИЕ

                      инвалида Отечественной

                               войны

II. Левая внутренняя сторона

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

               (учреждение, выдавшее удостоверение)

                           УДОСТОВЕРЕНИЕ

                       Серия           N 000000

                       Фамилия ___________________________________

                       Имя     ___________________________________

┌──────────┐

│  Место   │           Отчество __________________________________

│ для фото │

└──────────┘   М.П.

                       Личная подпись ____________________________

III. Правая внутренняя сторона

    Предъявитель удостоверения является инвалидом ________________

группы и имеет  право  на  льготы  и  преимущества,  установленные

законодательством  СССР  и   союзных   республик   для   инвалидов

Отечественной войны.

    УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕССРОЧНОЕ И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО  НА  ВСЕЙ  ТЕРРИТОРИИ

СОЮЗА ССР

_________________________________       "__" _____________ 19__ г.

(подпись руководителя учреждения)            (дата выдачи)

    М.П.

    Предъявитель удостоверения является инвалидом ________________

группы и имеет  право  на  льготы  и  преимущества,  установленные

законодательством  СССР  и   союзных   республик   для   инвалидов

Отечественной войны.

    УДОСТОВЕРЕНИЕ ВЫДАНО ПО "__" _________ 19__ г. И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО

НА ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ СОЮЗА ССР

_________________________________       "__" _____________ 19__ г.

(подпись руководителя учреждения)            (дата выдачи)